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氣胸的主要危害有哪些

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氣胸的主要危害包括呼吸困難、循環(huán)功能障礙、肺部感染、呼吸衰竭以及慢性肺部疾病。氣胸是指氣體進入胸膜腔導致肺組織受壓塌陷的病理狀態(tài),可能由外傷、肺部疾病或自發(fā)性因素引起。

1、呼吸困難

氣胸導致肺組織受壓,肺泡無法充分擴張,影響氣體交換效率?;颊叱1憩F(xiàn)為突發(fā)性胸痛伴隨呼吸急促,嚴重時出現(xiàn)口唇發(fā)紺。輕度氣胸可通過臥床休息觀察,中重度需胸腔穿刺抽氣或閉式引流。常用藥物包括氨茶堿注射液緩解支氣管痙攣,頭孢呋辛酯片預防感染,布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

2、循環(huán)功能障礙

大量氣胸會引起縱隔移位,壓迫心臟和大血管,導致回心血量減少。臨床可見血壓下降、心率增快等休克表現(xiàn),需緊急處理。張力性氣胸可能引發(fā)心跳驟停,需立即用粗針頭穿刺減壓。治療期間可監(jiān)測血氧飽和度,必要時使用多巴胺注射液維持血壓。

3、肺部感染

塌陷的肺組織易滋生細菌,合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等癥狀。開放性氣胸傷口污染風險更高,需預防性使用抗生素。常用鹽酸左氧氟沙星片抗感染,乙酰半胱氨酸泡騰片化痰,連花清瘟膠囊輔助控制炎癥反應。長期臥床患者需定期翻身拍背促進排痰。

4、呼吸衰竭

雙側(cè)氣胸或基礎(chǔ)肺功能差的患者,可能出現(xiàn)嚴重低氧血癥和高碳酸血癥。血氣分析顯示氧分壓低于60毫米汞柱時,需機械通氣支持。可配合使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應,氨溴索注射液促進痰液稀釋,同時密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

5、慢性肺部疾病

復發(fā)性氣胸可導致胸膜粘連、肺纖維化等后遺癥,影響長期肺功能。肺大皰患者容易反復發(fā)作,必要時需行胸腔鏡肺大皰切除術(shù)??祻推诳墒褂描駲庉迥c溶軟膠囊改善氣道廓清功能,輔以呼吸訓練器鍛煉肺活量,定期復查胸部CT評估恢復情況。

氣胸患者應避免劇烈運動和乘坐飛機,戒煙并遠離污染環(huán)境。飲食宜選擇高蛋白易消化的食物如魚肉、蒸蛋,適量補充維生素C促進組織修復?;謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練,每日2-3次,每次10分鐘,逐步增加活動量。若出現(xiàn)胸悶加重或發(fā)熱癥狀需立即復診,反復發(fā)作的氣胸建議胸外科評估手術(shù)指征。

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氣胸初期怎么治療
氣胸初期怎么治療?通常情況下,初期的疾病是最容易治愈的一個階段,這個階段的癥狀一般都是很輕的,而且病灶大都在發(fā)病部位,也不會產(chǎn)生并發(fā)癥,氣胸是一種急性發(fā)作的疾病,我們來看一下氣胸在初期應該怎么治療。
氣胸是如何診斷的
我們都知道,對于一些比較常見的簡單的疾病,醫(yī)生僅憑治療經(jīng)驗就可以確診,而對于一些較復雜的疾病,是必須得通過醫(yī)學的檢查才可以確診的,氣胸是比較常見的一種重癥疾病,今天,我們來看一下氣胸是如何診斷的。
氣胸是什么病
氣胸是指氣體進入胸膜腔造成積氣狀態(tài)。氣胸可分成自發(fā)性、外傷性和醫(yī)源性三類自發(fā)性氣胸又可分成原發(fā)性(PSP)和繼發(fā)性(SSP),前者發(fā)生在無明顯基礎(chǔ)肺疾病的人群,后者常發(fā)生在有基礎(chǔ)肺疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾?。–OPD)等。外傷性氣胸系胸壁的直接或間接損傷引起的氣胸。氣胸癥狀的輕重與有無肺基礎(chǔ)疾病及功能狀態(tài)、氣胸發(fā)生的速度、胸腔內(nèi)積氣量及其壓力大小三個因素有關(guān),若原已存在嚴重肺功能減退,即使氣胸量小,也可有明顯的呼吸困難;年輕人即使大量的氣胸亦可以癥狀輕微?;颊咴诎l(fā)病前通常有用力抬舉或牽拉重物、劇咳、屏氣、劇烈運動、大笑、機械通氣(尤其是氣道內(nèi)正壓過高和人機不協(xié)調(diào)時)以及特殊作業(yè)(如航空、潛水時,從高壓環(huán)境突然進人低壓環(huán)境)等。典型的發(fā)病經(jīng)過是:患者突感一側(cè)胸痛,繼之胸悶和呼吸困難,個別病人伴有干咳。胸痛的程度因人而異,可以幾乎沒有至劇烈針刺樣或刀割樣胸痛,與是否存在胸膜粘連有關(guān)。呼吸困難可以是輕微至嚴重呼吸困難,患者不能平臥,與基礎(chǔ)肺功能氣胸發(fā)生速度、肺壓縮程度和胸腔內(nèi)壓力有關(guān)。部分患者在氣胸側(cè)向上的側(cè)臥位時,可以減輕呼吸困難。
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2020-02-12

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老年人自發(fā)性氣胸的癥狀
原發(fā)性自發(fā)性氣胸是胸膜下肺表面的小氣泡破裂導致。這些氣泡都位于肺尖部,80%的患者在肺尖部存在各種類型的局限性氣腫。這些局限引氣腫的病因尚不明確。吸煙與原發(fā)性氣胸有較大的關(guān)系。老年人發(fā)生自發(fā)性氣胸往往與他的基礎(chǔ)疾病有關(guān),如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大泡。老年人自發(fā)性氣胸,他的臨床癥狀首先是基礎(chǔ)疾病的癥狀。如慢性支氣管炎,可以表現(xiàn)為反復的咳嗽、咳痰。合并感染時,可出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰,甚至痰中帶血。同時可出現(xiàn)全身癥狀,精神萎靡、乏力、出汗等。如果是肺氣腫、肺大泡的患者肺功能一般都有明顯的下降,表現(xiàn)為活動后胸悶、氣喘。嚴重時可出現(xiàn)呼吸衰竭。但氣胸發(fā)生時可表現(xiàn)為突發(fā)發(fā)生的呼吸困難,或胸悶氣喘癥狀突然的加重,可出現(xiàn)患側(cè)的胸痛癥狀。
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2020-02-12

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氣胸手術(shù)后同側(cè)再次復發(fā)如何治療
繼發(fā)性氣胸患者需行胸膜腔置管術(shù)。細針穿刺通常無效并且不能降低復發(fā)率,不提倡使用。輕微氣胸均能導致嚴重臨床癥狀。若出現(xiàn)呼吸衰竭,需給予機械通氣治療,由于機械通氣時能引起氣胸加重,必須在機械通氣之前行胸膜腔置管術(shù)。復發(fā)率在未使用粘連劑情況下,繼發(fā)性氣胸復發(fā)率高于原發(fā)性氣胸。治療繼發(fā)性氣胸重要原則是降低復發(fā)率。原發(fā)自發(fā)性氣胸治療首選細針穿刺術(shù),無效時考慮胸腔置管引流術(shù),引流后胸膜腔內(nèi)注入粘連劑。復發(fā)時首選胸膜腔置管引流粘連劑術(shù)。若仍有復發(fā),應考慮開胸術(shù),對胸膜下肺大皰進行徹底探查,并對胸膜進行摩擦粘連術(shù)。此外,對于胸膜腔置管引流術(shù)5天,破口未閉合,肺組織仍未復張者,應考慮開胸術(shù)。胸腔鏡下激光消融及胸膜腔粘連術(shù)可替代開胸術(shù)。
語音時長 01:34

2020-02-12

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患氣胸的人平均壽命
胸膜腔是不含有空氣的密閉的潛在的腔隙,一旦胸膜腔內(nèi)有氣體聚集,這時就稱為氣胸。常見的氣胸使為自發(fā)性氣胸,自發(fā)性氣胸又可分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸,原發(fā)性自發(fā)性氣胸的病人,只要平時多運動機體抵抗力增強,不再復發(fā)氣胸,基本上不會影響到壽命。繼發(fā)性氣胸多見于中老年人,患者壽命大約是60到70左右,有肺部疾病,最常見的就是慢性阻塞性肺疾病和肺結(jié)核,此型氣胸患者,肺通氣儲備能力差,故對氣胸的耐受性差,需要引起重視,一旦出現(xiàn)氣胸在治療氣胸的同時,還要積極治療原發(fā)疾病,只要得到有效的治療和控制,基本上是不會影響到生命的。氣胸患者平時要積極治療原發(fā)肺部疾病,吸煙者需要戒煙,注意預防呼吸道感染。
語音時長 01:30

2020-02-10

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肺穿孔怎么治療
肺穿孔,在臨床上叫做氣胸,得了氣胸,建議到醫(yī)院就診,先照胸片,如果肺被壓縮在20%范圍之內(nèi),建議患者一定要絕對臥床,吸氧,觀察吸收情況。如果吸收不良,或者氣胸擴大,要接受治療,包括胸膜腔的抽氣治療,下閉式引流和外科治療。一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了,采用下閉式引流,肺完全復張,會把引流管夾閉,觀察24到48小時,如果肺復張完整,就可以拔出引流管了。二、負壓吸引治療無效的,反復復發(fā)型的氣胸,需要接受外科治療。反復的氣胸發(fā)作,要進行胸外科行胸膜粘連術(shù);針對肺大泡,有氣胸風險的,也可以做胸腔鏡的治療。
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喘氣胸口疼是怎么回事
喘息氣短、胸口疼是臨床上常見的一些癥狀,經(jīng)常由于以下一些疾病引起來:首先,呼吸系統(tǒng)疾病,比如氣胸、支氣管哮喘、胸膜發(fā)炎、支氣管擴張以及一些慢阻肺等。氣胸時會突然出現(xiàn)一些喘息氣短,而胸膜炎經(jīng)常會伴有胸悶的摩擦感,支氣管擴張有時候患者會有咳嗽咯血或者咯黃濃痰,慢性阻塞性肺疾病患者經(jīng)常會有一些慢性咳嗽、痰液等。其次,心血管疾病,比如心絞痛、心肌梗死也會出現(xiàn)喘息氣促、胸痛。第三,其他疾病,比如貧血、甲狀腺功能亢進等。此外,還要除外心理因素,有些人并沒有器質(zhì)性的改變,可能心理上有些不舒服,有一些情緒不暢,覺得喘息氣短、胸痛。
氣胸如何檢查
氣胸如何檢查,如果懷疑自己有氣胸,比如胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀,立即到醫(yī)院就診。首先,詢問癥狀和不舒服等情況。其次,做體格檢查,依靠叩診或聽診,聽不舒服一側(cè)胸腔,肺呼吸音是否正常,叩診,檢查是否有鼓音,有助于判斷是否有氣胸的存在。最后,做影像學檢查,胸片X線,判斷有無氣胸,CT檢查,可清晰地看到肺的情況,氣胸量多少,肺有無肺大泡,肺氣腫,感染性的病變等。綜上,通過詢問癥狀,胸部體格檢查,影像學檢查,診斷氣胸情況及程度。當然,放射科X線或CT檢查能更準確的判斷氣胸的方法。
語音時長 01:29

2019-12-20

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氣胸手術(shù)后會復發(fā)嗎
患者發(fā)現(xiàn)氣胸后,到醫(yī)院做胸腔放置引流管手術(shù),治標不治本。只是單純的解決氣胸排氣的手術(shù),其根本原因尚未得到根治,肺上的肺大泡依然存在。所以,只有通過手術(shù),找到并切除肺大泡,才能達到根治氣胸的效果。比如氣胸的微創(chuàng)手術(shù),可通過很小的切口,在一公分到兩公分左右,甚至在局麻狀態(tài)下,將肺大泡切除掉。通過根治性的手術(shù)治療,肺大泡氣胸復發(fā)的可能性非常低,大約在1%左右。但僅通過排氣氣胸的手術(shù),術(shù)后的復發(fā)率極高,而術(shù)后第二次氣胸、第三次氣胸的發(fā)生可能會更高。
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氣胸的并發(fā)癥及治療
氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀,排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血應及時搶救。一、張力性氣胸會壓迫肺、心臟和縱膈,可能會造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀,是氣胸最嚴重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時,需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體,保證自身安全。二、氣胸會有胸腔的粘連帶,發(fā)作時會撕脫粘連帶血管,造成胸腔內(nèi)出血,嚴重時,可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象,需立刻到醫(yī)院進行輸液、輸血、急診手術(shù)搶救。對于術(shù)后或手術(shù)時,氣胸的并發(fā)癥主要也是出血,以及呼吸衰竭的問題。