氣胸應(yīng)該檢查什么
好多人根據(jù)資料對(duì)照自己的病情,覺(jué)得自己應(yīng)該是患上了氣胸又不能確定,想到醫(yī)院去確診下,但不知道氣胸應(yīng)檢查什么,怕到醫(yī)院去被過(guò)度醫(yī)療,做些不必要的檢查和治療,費(fèi)錢費(fèi)事,所以很想知道氣胸應(yīng)該檢查什么,下面我們就來(lái)具體了解下這方面的內(nèi)容。
1.血?dú)夥治觯猴@示PaO2降低,動(dòng)脈-肺泡氧分壓差增大。
2.X線表現(xiàn)為診斷氣胸最可靠的方法。可顯示肺壓縮的程度,肺部情況,有無(wú)胸膜粘連、胸腔積液以及縱隔移位等。氣胸的典型X線表現(xiàn)為外凸弧形的細(xì)線條形陰影,系肺組織和胸膜腔內(nèi)氣體的交界線,線內(nèi)為壓縮的肺組織,線外見(jiàn)不到肺紋理,透亮度明顯增加。氣胸延及下部則肋膈角顯示銳利。少量氣體往往局限于肺尖部,常被骨骼掩蓋。囑患者深呼氣時(shí),使萎縮的肺更為縮小,密度增高,與外帶積氣透光區(qū)呈更鮮明對(duì)比,從而顯示氣胸帶。局限性氣胸在后前位X線檢查時(shí)易遺漏,需在X線透視下轉(zhuǎn)動(dòng)體位方能見(jiàn)到氣胸。大量氣胸時(shí),則見(jiàn)肺被壓縮聚集在肺門區(qū)呈圓球形陰影。若肺內(nèi)有病變或胸膜粘連時(shí),則呈分葉狀或不規(guī)則陰影。大量氣胸或張力性氣胸顯示縱隔和心臟移向健側(cè)。氣胸合并胸腔積液時(shí),則具液氣面,透視下變動(dòng)體位可見(jiàn)液面也隨之移動(dòng)。若圍繞心緣旁有透光帶,應(yīng)考慮有縱隔氣腫。
3.CT和MRI表現(xiàn)胸部的CT檢查:氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影,伴有肺組織不同程度的壓縮萎縮改變。一般應(yīng)在低窗位的肺窗條件下觀察,含極少量氣體的氣胸和主要位于前中胸膜腔的局限性氣胸的診斷,X線平片可漏診,而CT上則無(wú)影像重疊的缺點(diǎn),診斷非常容易。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,對(duì)外傷患者,尤其是進(jìn)行機(jī)械呼吸器通氣者,作CT掃描時(shí),應(yīng)對(duì)上腹部、下胸部的CT圖像進(jìn)行肺窗觀察,以便發(fā)現(xiàn)隱匿型少量氣胸;CT還可鑒別位于縱隔旁的氣胸與縱隔氣腫以及肺氣囊,對(duì)有廣泛皮下氣腫存在的患者,CT檢查??砂l(fā)現(xiàn)X線平片陰性的氣胸存在。
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