手掌骨骨折可通過(guò)手法復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手掌骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

1、手法復(fù)位固定

適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過(guò)手法將錯(cuò)位的骨骼復(fù)位后，采用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線，觀察骨折對(duì)位情況。常見固定材料包括高分子石膏、鋁制支具等。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨愈合，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨質(zhì)。藥物治療需配合影像學(xué)檢查，避免掩蓋病情進(jìn)展。骨折后2周內(nèi)可能出現(xiàn)局部腫脹，可配合邁之靈片改善循環(huán)。

3、物理治療

骨折愈合中期可采用超聲波治療儀促進(jìn)骨痂形成，后期使用CPM機(jī)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，每日1次，每次20分鐘。治療期間如出現(xiàn)皮膚過(guò)敏或疼痛加劇應(yīng)立即停止。

4、手術(shù)治療

對(duì)于開放性骨折或嚴(yán)重移位者，需行克氏針內(nèi)固定術(shù)或微型鋼板螺釘固定術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。手術(shù)適應(yīng)證包括骨折端分離超過(guò)3毫米、關(guān)節(jié)面受累等情況。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定裝置后應(yīng)進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，初期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期增加握力球訓(xùn)練。康復(fù)過(guò)程需持續(xù)3-6個(gè)月，每周進(jìn)行2-3次專業(yè)指導(dǎo)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度，避免二次損傷。

骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入800毫克鈣質(zhì)，可通過(guò)牛奶、豆腐等食物補(bǔ)充。避免吸煙飲酒，控制咖啡因攝入。固定期間保持手指未固定關(guān)節(jié)的適度活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。定期進(jìn)行患肢抬高練習(xí)，減輕腫脹。康復(fù)后期可逐步恢復(fù)日常抓握動(dòng)作，但半年內(nèi)避免提舉重物或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、皮膚發(fā)紫或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。