糖尿病人大便不通可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、腹部按摩、生物反饋治療等方式改善。長(zhǎng)期便秘可能與胃腸動(dòng)力不足、自主神經(jīng)病變、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于改善便秘，建議每日攝入25-30克膳食纖維?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物，同時(shí)配合充足飲水。避免高脂、精制碳水化合物飲食，這類食物可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、增加運(yùn)動(dòng)

規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘以上。運(yùn)動(dòng)可刺激腸蠕動(dòng)，改善胃腸動(dòng)力。對(duì)于行動(dòng)不便者，可進(jìn)行床上抬腿、腹部收縮等輕度活動(dòng)。注意運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖發(fā)生。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用緩瀉劑如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁軟膠囊等。合并胃腸動(dòng)力障礙者可考慮使用莫沙必利片、多潘立酮片等促動(dòng)力藥。避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥，防止電解質(zhì)紊亂。

4、腹部按摩

沿結(jié)腸走向進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩，每日2-3次，每次5-10分鐘。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，緩解腹脹。按摩前可熱敷腹部，配合腹式呼吸效果更佳。注意力度適中，避免飯后立即按摩。

5、生物反饋治療

對(duì)于合并盆底肌功能障礙的糖尿病患者，可通過生物反饋訓(xùn)練糾正排便時(shí)肌群協(xié)調(diào)障礙。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次療程，配合家庭訓(xùn)練。該方法無創(chuàng)且能改善長(zhǎng)期排便功能。

糖尿病患者出現(xiàn)便秘需綜合管理，除上述措施外應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，控制糖化血紅蛋白在7%以下。避免久坐，建立規(guī)律排便習(xí)慣，如晨起后嘗試排便。若便秘持續(xù)2周以上或伴隨腹痛、便血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等嚴(yán)重情況。注意記錄排便情況，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。