子宮輸卵管造影主要用于評(píng)估輸卵管通暢性及子宮形態(tài)異常，是不孕癥檢查的核心手段之一。該檢查通過造影劑顯影可明確輸卵管阻塞、粘連、積水等問題，同時(shí)診斷子宮畸形、宮腔粘連等病變。

1、不孕癥排查

原發(fā)性或繼發(fā)性不孕患者需通過造影確認(rèn)輸卵管功能。輸卵管阻塞會(huì)阻礙精卵結(jié)合，約占女性不孕因素的30%。造影可直觀顯示阻塞部位，如傘端閉鎖、峽部結(jié)節(jié)性阻塞等，為后續(xù)腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒提供依據(jù)。

2、宮腔病變?cè)\斷

造影能發(fā)現(xiàn)子宮黏膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉造成的宮腔充盈缺損，識(shí)別單角子宮、雙角子宮等先天性畸形。對(duì)于人流術(shù)后月經(jīng)量減少者，可評(píng)估宮腔粘連程度，指導(dǎo)宮腔鏡分離手術(shù)。

3、輸卵管術(shù)后復(fù)查

輸卵管吻合術(shù)、造口術(shù)后3-6個(gè)月需造影驗(yàn)證手術(shù)效果。若顯示造影劑彌散至盆腔，說明輸卵管恢復(fù)通暢；若出現(xiàn)局部造影劑滯留，可能提示再次粘連需二次干預(yù)。

4、輔助生殖前評(píng)估

試管嬰兒前強(qiáng)制檢查項(xiàng)目，排除輸卵管積水可能倒流沖擊胚胎的風(fēng)險(xiǎn)。若造影顯示輸卵管積水，需先行腹腔鏡結(jié)扎或切除，避免積水毒素影響胚胎著床。

5、異常出血病因篩查

針對(duì)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)間期出血患者，造影可鑒別黏膜下肌瘤或內(nèi)膜息肉導(dǎo)致的出血。造影劑在病灶處形成的充盈缺損具有特征性表現(xiàn)，比超聲檢查更直觀。

造影檢查后建議禁盆浴及性生活2周，使用抗生素如頭孢克肟片預(yù)防感染。術(shù)后輕微腹痛或少量陰道出血屬正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。檢查時(shí)機(jī)應(yīng)選在月經(jīng)干凈后3-7天，檢查前3天避免陰道用藥或沖洗。備孕女性建議造影后避孕1個(gè)月，待造影劑完全代謝后再嘗試受孕。