妊娠糖尿病患者可選擇糙米、燕麥、蕎麥、全麥面包、玉米等低升糖指數(shù)主食，需控制單次攝入量并搭配蛋白質(zhì)和膳食纖維。

一、食物

1、糙米

糙米保留胚芽和麩皮，富含B族維生素和膳食纖維，升糖速度慢于精白米。建議每餐控制在50-75克干重，搭配魚肉或豆制品延緩血糖波動。胃腸功能較弱者需充分浸泡后烹煮。

2、燕麥

燕麥含β-葡聚糖可改善胰島素敏感性，選擇鋼切燕麥或傳統(tǒng)燕麥片優(yōu)于即食型。推薦30-40克干燕麥煮粥，添加奇亞籽增強飽腹感。需監(jiān)測個別孕婦可能出現(xiàn)腹脹反應(yīng)。

3、蕎麥

蕎麥富含蘆丁和D-手性肌醇，有助于調(diào)節(jié)糖代謝。蕎麥面條或饅頭可作為午餐主食，單次食用量不超過100克熟重。合并甲狀腺疾病孕婦需咨詢醫(yī)生。

4、全麥面包

選擇全麥粉占比超過50%的產(chǎn)品，每片約含15克碳水化合物。建議早餐搭配雞蛋食用，單次不超過2片。注意查看配料表避免含糖量高的偽裝全麥產(chǎn)品。

5、玉米

新鮮玉米或玉米碴富含抗性淀粉，升糖指數(shù)中等。建議選擇糯玉米而非甜玉米，單根玉米約相當(dāng)于60克主食。避免加工玉米制品如玉米淀粉。

二、藥物

1、阿卡波糖片

適用于餐后血糖控制不佳者，通過抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收?？赡艹霈F(xiàn)胃腸脹氣等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

2、門冬胰島素注射液

用于飲食運動控制無效的妊娠糖尿病患者，起效快且低血糖風(fēng)險較小。需嚴格遵循醫(yī)囑進行劑量調(diào)整和血糖監(jiān)測。

3、甘精胰島素注射液

長效基礎(chǔ)胰島素制劑，可維持24小時基礎(chǔ)胰島素水平。通常與餐前速效胰島素聯(lián)用，注射時間需固定。

4、二甲雙胍緩釋片

部分指南推薦用于胰島素抵抗嚴重者，可能減少巨大兒風(fēng)險。哺乳期使用安全性尚未完全明確。

5、格列本脲片

第二代磺脲類藥物，少數(shù)情況下用于妊娠中晚期。存在新生兒低血糖風(fēng)險，需嚴格監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

妊娠糖尿病飲食管理需堅持少量多餐原則，每日主食總量控制在150-200克干重，分5-6次攝入。優(yōu)先選擇完整谷物并搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，避免粥類等糊化程度高的主食。每餐后建議進行15分鐘散步，定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖。出現(xiàn)饑餓性酮癥或持續(xù)高血糖應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，所有降糖藥物使用必須經(jīng)過產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生聯(lián)合評估。