血壓正常時(shí)通常不建議自行停用降壓藥，需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案。降壓藥的持續(xù)使用與血壓控制效果、心血管風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。

長(zhǎng)期服用降壓藥的患者即使血壓達(dá)標(biāo)，突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或波動(dòng)。降壓治療的核心是維持血管穩(wěn)態(tài)，藥物作用不僅在于降低當(dāng)前血壓值，還包括延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展、減少靶器官損害。部分降壓藥如鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑還具有器官保護(hù)功能，過(guò)早停用可能抵消累積療效。臨床中常見(jiàn)患者因自行減藥導(dǎo)致血壓反復(fù)升高，增加腦卒中、心肌梗死等急性事件概率。

少數(shù)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可逐步減量的情況包括：繼發(fā)性高血壓病因已解除、嚴(yán)格生活方式干預(yù)后血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定、合并多藥聯(lián)用需簡(jiǎn)化方案等。這類患者需在密切監(jiān)測(cè)下緩慢調(diào)整劑量，通常每1-3個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)血壓，避免夜間血壓驟升。妊娠期高血壓產(chǎn)后血壓恢復(fù)正常、部分青少年高血壓患者隨生長(zhǎng)發(fā)育改善等情況，也可能在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

血壓正常后仍需定期監(jiān)測(cè)早晚血壓并記錄波動(dòng)情況，保持低鈉飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免熬夜、情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)血壓升高的因素，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、腎功能等指標(biāo)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行更換或停用藥物。