臉上有一塊一塊的白斑可能是白色糠疹、花斑癬、白癜風等疾病的表現(xiàn)。白色糠疹多見于兒童，可能與日曬、皮膚干燥有關(guān)；花斑癬由真菌感染引起，常見于出汗多的部位；白癜風屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為邊界清晰的色素脫失斑。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥。

1、白色糠疹

白色糠疹表現(xiàn)為面部圓形或橢圓形淡白色斑片，表面有細小鱗屑，常見于3-16歲兒童青少年?？赡芘c維生素缺乏、皮膚干燥、日曬刺激等因素有關(guān)。日常需注意保濕，可使用維生素E乳膏，避免過度清潔。若伴隨瘙癢可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏，合并真菌感染時聯(lián)用酮康唑乳膏。

2、花斑癬

花斑癬由馬拉色菌感染引起，表現(xiàn)為胸背或面頸部褐色、白色不規(guī)則斑疹，夏季加重。真菌鏡檢可確診。治療需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏，嚴重者可口服伊曲康唑膠囊。日常應(yīng)保持皮膚清爽，衣物需高溫消毒。

3、白癜風

白癜風屬于獲得性色素脫失性疾病，白斑邊界清晰，可逐漸擴大。發(fā)病與自身免疫、遺傳等因素相關(guān)。確診后可采用308nm準分子光治療，或外用他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏。進展期患者需口服潑尼松片控制發(fā)展，穩(wěn)定期可考慮自體表皮移植。

4、炎癥后色素減退

濕疹、皮炎等皮膚炎癥消退后可能出現(xiàn)暫時性色素減退斑，通常數(shù)月后可自行恢復(fù)。日常需避免搔抓刺激，加強防曬，可外用多磺酸粘多糖乳膏促進修復(fù)。若持續(xù)不消退需排查其他病因。

5、貧血痣

貧血痣為先天性血管發(fā)育異常導(dǎo)致的局限性白斑，摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色。一般無須治療，影響美觀時可嘗試脈沖染料激光。需與白癜風鑒別，避免誤用激素類藥物。

面部白斑患者日常需注意防曬，選擇物理防曬霜或遮陽帽。避免使用刺激性護膚品，清潔時水溫不宜過高。飲食可適當增加富含銅元素的食物如堅果、動物肝臟，以及富含維生素B12的蛋奶制品。若白斑面積擴大、伴隨瘙癢脫屑等癥狀加重，應(yīng)及時至皮膚科復(fù)診調(diào)整治療方案。