手指肌腱斷裂怎么治
手指肌腱斷裂可通過保守治療、肌腱修復術、肌腱移植術、術后康復訓練、中醫(yī)調理等方式治療。手指肌腱斷裂通常由銳器切割傷、運動損傷、慢性勞損、類風濕關節(jié)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、關節(jié)畸形等癥狀。
1、保守治療
適用于部分肌腱不完全斷裂或無法耐受手術者。采用石膏或支具固定患指4-6周,保持肌腱斷端對合。配合口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕腫脹。固定期間需定期復查超聲評估愈合情況。
2、肌腱修復術
針對急性完全斷裂需在傷后7天內(nèi)行端端吻合術,采用改良Kessler法或Bunnell法縫合。術中可用聚乳酸可吸收縫線減少異物反應,術后配合短臂石膏固定腕關節(jié)于功能位。需預防性使用頭孢呋辛酯片預防感染,術后3周開始被動活動訓練。
3、肌腱移植術
適用于肌腱缺損超過1厘米或陳舊性斷裂病例。常取掌長肌腱或趾長伸肌腱進行移植,采用編織縫合技術增強強度。術后需持續(xù)使用腕關節(jié)支具8周,口服邁之靈片促進靜脈回流,配合低頻脈沖電刺激防止粘連。
4、術后康復訓練
拆除固定后分階段進行康復。早期術后3-6周進行肌腱滑動訓練,中期6-12周加入阻力練習,后期12周后開展功能適應性訓練??墒褂肅PM機輔助關節(jié)活動,配合超聲波治療軟化瘢痕組織。訓練強度需遵循無痛原則。
5、中醫(yī)調理
恢復期可配合活血化瘀類治療,內(nèi)服大活絡膠囊改善微循環(huán),外用跌打萬花油按摩患處。針灸選取合谷、陽溪等穴位促進功能恢復,艾灸阿是穴溫通經(jīng)絡。飲食宜選用黑木耳燉瘦肉、田七煲雞湯等藥膳輔助組織修復。
術后需保持傷口干燥清潔,定期換藥觀察愈合情況??祻推陂g避免提重物及劇烈運動,夜間使用靜態(tài)進展性支具防止攣縮。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清等,適量增加維生素C含量高的獼猴桃、西藍花等蔬果。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等異常情況需及時復診。長期隨訪評估握力及關節(jié)活動度,必要時進行二次松解手術。




