檢查輸卵管是否通暢主要有輸卵管造影、超聲造影、宮腔鏡通液、腹腔鏡檢查和放射性核素檢查等方法。輸卵管通暢性檢查通常用于不孕癥診斷或術(shù)后評估，需根據(jù)個體情況選擇合適方式。

1、輸卵管造影

子宮輸卵管造影是最常用的檢查方法，通過宮頸注入造影劑后在X光下觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動情況。該方法能清晰顯示輸卵管形態(tài)、阻塞部位及宮腔病變，檢查過程中可能有輕微腹脹感。造影劑分為碘油和碘水兩種，碘油造影圖像更清晰但吸收慢，碘水造影吸收快但圖像分辨率稍低。

2、超聲造影

輸卵管超聲造影是在超聲監(jiān)視下注入特殊造影劑，通過觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動來判斷通暢程度。該方法無輻射且實時成像，但對操作者技術(shù)要求較高。超聲造影適合對碘過敏或需避免X線照射的患者，檢查后可能出現(xiàn)短暫腹痛。

3、宮腔鏡通液

宮腔鏡下通液術(shù)是在宮腔鏡直視下將美藍液注入輸卵管，通過觀察液體流出情況判斷通暢性。該方法可同時檢查宮腔形態(tài)和輸卵管開口，但無法顯示輸卵管全程。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進行，術(shù)前需排除生殖道炎癥。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡輸卵管通液是診斷輸卵管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，通過腹腔鏡直接觀察美藍液從輸卵管傘端溢出情況。該方法可同時處理盆腔粘連等病變，但屬于有創(chuàng)操作需全身麻醉。腹腔鏡檢查適合造影提示異常需進一步確診或合并其他不孕因素的患者。

5、放射性核素檢查

放射性核素輸卵管顯像將標(biāo)記放射性核素的微球注入宮腔，通過γ相機觀察其在輸卵管和盆腔的分布。該方法可評估輸卵管蠕動功能，但臨床應(yīng)用較少。檢查后需多喝水促進核素排泄，孕婦禁用此方法。

進行輸卵管通暢性檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期，檢查前3天避免性生活。造影檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血，需保持會陰清潔并使用衛(wèi)生護墊。檢查后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳和性生活，按醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常陰道分泌物應(yīng)及時就醫(yī)。備孕女性建議檢查后避孕1-3個月，具體時間根據(jù)檢查方法和結(jié)果由醫(yī)生確定。日常可適當(dāng)補充維生素E和葉酸，保持規(guī)律作息有助于生殖系統(tǒng)健康。