乳頭又痛又癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、乳腺炎、濕疹、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等因素有關(guān)，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗生素治療、外用激素藥膏、手術(shù)引流等方式緩解。

1、皮膚干燥

乳頭皮膚缺乏皮脂腺，容易因摩擦或氣候干燥導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失，表現(xiàn)為脫屑、皸裂伴刺痛感。哺乳期女性更易出現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題。建議每日用溫水清潔后涂抹含羊毛脂的乳頭修護(hù)霜，避免使用堿性肥皂。哺乳前后可涂抹純羊脂膏幫助修復(fù)皮膚屏障。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸化纖內(nèi)衣、洗衣液殘留或劣質(zhì)護(hù)膚品可能引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為乳頭及乳暈區(qū)域紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。常見(jiàn)致敏原有鎳合金內(nèi)衣扣、芳香劑等。需更換純棉內(nèi)衣并用生理鹽水濕敷，嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏。哺乳期應(yīng)選擇低敏配方的乳頭霜。

3、乳腺炎

金黃色葡萄球菌感染引起的乳腺組織炎癥，哺乳期多發(fā)。典型癥狀為單側(cè)乳房紅腫熱痛伴乳頭灼痛，可能伴隨38.5℃以上發(fā)熱。需就醫(yī)進(jìn)行乳汁細(xì)菌培養(yǎng)，常用藥物包括頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。未及時(shí)治療可能發(fā)展成乳腺膿腫。

4、濕疹

特應(yīng)性體質(zhì)者乳頭及乳暈可能出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性丘皰疹，滲出傾向明顯，夜間瘙癢加劇。與精神壓力、免疫功能紊亂相關(guān)。治療需聯(lián)合使用糠酸莫米松乳膏和他克莫司軟膏，嚴(yán)重者需口服氯雷他定片。日常應(yīng)避免搔抓，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。

5、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

乳腺導(dǎo)管分泌物淤積導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張，可擠出奶酪樣分泌物伴乳頭刺痛。好發(fā)于40歲以上女性，可能與吸煙或高泌乳素血癥有關(guān)。輕度病例可通過(guò)熱敷緩解，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。術(shù)前需進(jìn)行乳腺超聲和乳管鏡檢查明確診斷。

日常應(yīng)注意保持乳頭清潔干燥，選擇無(wú)鋼圈支撐的純棉內(nèi)衣減少摩擦。洗澡水溫不宜超過(guò)40℃，避免使用含酒精的護(hù)膚品。哺乳期女性需掌握正確銜乳姿勢(shì)，每次哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭自然風(fēng)干。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、血性溢液或皮膚潰瘍等異常表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診，必要時(shí)進(jìn)行乳腺鉬靶或核磁共振檢查排除其他病變。冬季可增加空氣濕度預(yù)防皮膚干燥，過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期更換床品并使用防螨寢具。