血沉高可能由感染、炎癥性疾病、貧血、惡性腫瘤、風(fēng)濕免疫病等原因引起。血沉是紅細(xì)胞沉降率的簡(jiǎn)稱，主要用于輔助診斷炎癥或組織損傷。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染可刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致纖維蛋白原等急性時(shí)相蛋白升高，促使紅細(xì)胞聚集加速沉降。常見于肺炎、尿路感染等，需通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查明確感染源后針對(duì)性使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等治療。

2、炎癥性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等慢性炎癥性疾病會(huì)持續(xù)釋放炎性介質(zhì)，改變血漿成分，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛伴血沉顯著升高。需聯(lián)合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制病情。

3、貧血

血紅蛋白減少時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量下降，懸浮穩(wěn)定性降低導(dǎo)致沉降加快。缺鐵性貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，同時(shí)排查消化道出血等病因；溶血性貧血需使用潑尼松片抑制免疫破壞。

4、惡性腫瘤

腫瘤細(xì)胞分泌異常蛋白或引發(fā)副腫瘤綜合征，可干擾紅細(xì)胞表面電荷。淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等患者需通過病理活檢確診，進(jìn)行化療或靶向治療。

5、風(fēng)濕免疫病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病產(chǎn)生自身抗體形成免疫復(fù)合物，吸附于紅細(xì)胞表面增加沉降率。需使用羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重者聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液治療。

發(fā)現(xiàn)血沉升高應(yīng)完善C反應(yīng)蛋白、血清蛋白電泳等相關(guān)檢查明確病因。日常需避免勞累，感染期間多飲水；貧血患者增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物；風(fēng)濕病患者注意關(guān)節(jié)保暖，遵醫(yī)囑定期復(fù)查指標(biāo)調(diào)整用藥。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、體重下降等需及時(shí)就醫(yī)排查腫瘤可能。