葉酸會導(dǎo)致例假推遲嗎
乙肝抗病毒治療是否需要終身服藥需根據(jù)病情控制情況決定,部分患者可遵醫(yī)囑停藥,部分需長期服藥。乙肝抗病毒治療主要通過核苷類似物或干擾素抑制病毒復(fù)制,延緩肝病進(jìn)展。
對于乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰且實(shí)現(xiàn)臨床治愈的患者,經(jīng)醫(yī)生評估后可考慮停藥。這類患者需滿足病毒DNA持續(xù)檢測不到、肝功能正常、肝組織學(xué)改善等條件,停藥后仍需定期監(jiān)測乙肝表面抗體水平及病毒學(xué)指標(biāo)。臨床中約10%-20%的慢性乙肝患者通過規(guī)范治療可能達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn),但需警惕停藥后病毒反彈風(fēng)險。
對于肝硬化或肝癌高風(fēng)險患者通常建議長期服藥。存在肝纖維化、乙肝e抗原持續(xù)陽性、家族肝癌史等情況時,擅自停藥可能導(dǎo)致病毒載量反彈,加速肝功能惡化。部分患者即使實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)應(yīng)答,肝組織仍存在cccDNA潛伏感染,停藥后復(fù)發(fā)概率較高,需通過恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物長期維持治療。
乙肝患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝DNA定量、甲胎蛋白及肝臟超聲,服藥期間避免飲酒和肝毒性藥物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。