胰腺癌化療后需注意感染預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物管理、癥狀監(jiān)測(cè)及心理調(diào)節(jié)。化療可能引起骨髓抑制、胃腸反應(yīng)等副作用，需針對(duì)性護(hù)理。

1、感染預(yù)防

化療后白細(xì)胞減少易引發(fā)感染，需保持環(huán)境清潔，避免去人群密集場(chǎng)所。每日監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)。注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷，飯后用生理鹽水漱口。皮膚破損處及時(shí)消毒，避免接觸寵物排泄物。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

化療可能導(dǎo)致食欲減退、腹瀉或便秘，建議少食多餐，選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋、豆腐。避免油膩辛辣，烹調(diào)以蒸煮為主。腹瀉時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料，便秘可增加膳食纖維攝入。體重持續(xù)下降需考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

3、藥物管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用止吐藥如昂丹司瓊片、護(hù)肝藥如谷胱甘肽片等輔助藥物。不可自行調(diào)整化療藥劑量，出現(xiàn)皮疹、手足綜合征等不良反應(yīng)時(shí)記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與程度。所有藥物需避光密封保存，過(guò)期藥品及時(shí)處理。注射化療患者需定期檢查留置針情況。

4、癥狀監(jiān)測(cè)

關(guān)注黃疸、腹痛、黑便等胰腺癌進(jìn)展癥狀，同時(shí)記錄化療副作用如脫發(fā)程度、神經(jīng)麻木范圍。使用疼痛評(píng)分量表評(píng)估痛感變化，突發(fā)劇烈腹痛需警惕胰瘺或腸梗阻。每日記錄排尿量，下肢水腫提示可能低蛋白血癥。復(fù)查時(shí)攜帶癥狀日記供醫(yī)生參考。

5、心理調(diào)節(jié)

化療后情緒波動(dòng)常見(jiàn)，可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解焦慮。參加病友互助小組分享經(jīng)驗(yàn)，家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)性隔離。睡眠障礙可短期使用右佐匹克隆片，持續(xù)抑郁需心理科干預(yù)。保持適度社交活動(dòng)，根據(jù)體力進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

胰腺癌化療后需長(zhǎng)期隨訪，每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。飲食注意控制血糖波動(dòng)，限制精制糖攝入。日常活動(dòng)避免提重物，防止因血小板減少引發(fā)出血。建立規(guī)律作息時(shí)間表，保證7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊等急癥癥狀須立即急診處理。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，共同參與康復(fù)管理。