小兒哮喘發(fā)作的癥狀主要有喘息、咳嗽、胸悶、呼吸急促、夜間癥狀加重等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，可能與遺傳、過敏原刺激、呼吸道感染等因素有關(guān)，建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、喘息

喘息是小兒哮喘發(fā)作的典型癥狀，表現(xiàn)為呼氣時出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音，類似哨笛聲或拉風(fēng)箱聲。癥狀常在夜間或清晨加重，可能與氣道平滑肌收縮、黏膜水腫有關(guān)。輕度發(fā)作時喘息僅在劇烈活動后出現(xiàn)，嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也可聞及。家長需注意觀察孩子呼吸音變化，避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素。

2、咳嗽

咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰，具有陣發(fā)性特點，易在運動、大笑或接觸過敏原后誘發(fā)。部分兒童以慢性咳嗽為首發(fā)表現(xiàn)，容易被誤診為支氣管炎?？人宰儺愋韵純嚎赡軣o明顯喘息，家長需關(guān)注咳嗽持續(xù)時間及誘因，必要時進(jìn)行肺功能檢查。

3、胸悶

年長兒可主訴胸部壓迫感或窒息感，嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、拒食。胸悶與氣道狹窄導(dǎo)致缺氧有關(guān)，發(fā)作時可見鎖骨上窩、肋間隙凹陷等呼吸困難體征。家長應(yīng)讓孩子保持坐位或半臥位，協(xié)助拍背促進(jìn)痰液排出，避免平躺加重癥狀。

4、呼吸急促

呼吸頻率增快是常見體征，嬰兒每分鐘超過50次，幼兒超過40次需警惕。嚴(yán)重發(fā)作時可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、鼻翼扇動，甚至出現(xiàn)三凹征。家長需定時記錄呼吸頻率，使用峰流速儀監(jiān)測肺功能變化，發(fā)現(xiàn)呼吸費力立即就醫(yī)。

5、夜間加重

約70%患兒癥狀在夜間或凌晨加重，可能與迷走神經(jīng)張力增高、臥位時胃食管反流有關(guān)。表現(xiàn)為睡眠中斷、頻繁覺醒或噩夢，長期可影響生長發(fā)育。建議家長保持臥室濕度在50%左右，睡前清潔鼻腔，遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片等藥物預(yù)防發(fā)作。

哮喘患兒日常應(yīng)避免接觸寵物皮毛、花粉等過敏原，家中定期除螨除塵。飲食注意營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素D和深海魚油。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇吸入劑等藥物，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。急性發(fā)作時立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑，若癥狀未緩解需急診處理。家長可學(xué)習(xí)兒童哮喘行動計劃，掌握病情監(jiān)測和應(yīng)急處理方法。