減重代謝手術(shù)對(duì)病態(tài)肥胖患者效果顯著，可長(zhǎng)期維持體重下降并改善代謝綜合征。主要術(shù)式包括袖狀胃切除術(shù)、胃旁路手術(shù)、膽胰分流術(shù)等。

袖狀胃切除術(shù)通過(guò)切除部分胃體減少胃容量，術(shù)后1年可減掉超重體重的60%-70%，同時(shí)改善2型糖尿病患者的血糖控制。胃旁路手術(shù)通過(guò)重建消化道路徑減少營(yíng)養(yǎng)吸收，術(shù)后5年仍能維持超重體重下降50%-60%，對(duì)合并高血壓、高脂血癥的患者效果更優(yōu)。膽胰分流術(shù)通過(guò)大幅縮短食物吸收路徑實(shí)現(xiàn)強(qiáng)效減重，適用于BMI超過(guò)50的重度肥胖患者，但術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。所有術(shù)式均需配合術(shù)后飲食管理和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，避免體重反彈。手術(shù)并發(fā)癥概率較低，常見(jiàn)問(wèn)題包括吻合口漏、傾倒綜合征等，需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)實(shí)施。

術(shù)后需終身遵循高蛋白、低糖、低脂的飲食原則，每日補(bǔ)充復(fù)合維生素及礦物質(zhì)，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和生化指標(biāo)。建議建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，配合抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。術(shù)后1年內(nèi)每月復(fù)診評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，2年后每半年隨訪一次。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛或乏力等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理支持對(duì)適應(yīng)術(shù)后生活變化至關(guān)重要，可參加減重手術(shù)患者互助小組。