肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎可能由肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期制動(dòng)、糖尿病、甲狀腺疾病、自身免疫性疾病、肩部外傷等因素引起，可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手法松解、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。

1、肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期制動(dòng)

肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不活動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮粘連，常見于骨折固定后或中風(fēng)患者。表現(xiàn)為肩部主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限，可通過漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練改善。

2、糖尿病

糖尿病微血管病變可導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊纖維化，患者常伴有多飲多尿癥狀。需控制血糖并配合甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3、甲狀腺疾病

甲狀腺功能減退可能引發(fā)粘液性水腫累及關(guān)節(jié)囊，伴有怕冷、體重增加。需服用左甲狀腺素鈉片并監(jiān)測(cè)激素水平。

4、自身免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)滑膜炎性粘連，晨僵明顯。可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。

5、肩部外傷

肩袖損傷或骨折后血腫機(jī)化可能繼發(fā)粘連，活動(dòng)時(shí)疼痛顯著。急性期需冷敷，后期可嘗試玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。

日常應(yīng)避免肩部受涼，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)，可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、深海魚等。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)夜間痛醒，建議及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估是否需要關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)?？祻?fù)期間建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、滑輪牽拉等物理治療，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍。