右肺中葉肺氣腫是否嚴(yán)重需結(jié)合病變范圍及并發(fā)癥判斷，多數(shù)情況下早期局限性肺氣腫不嚴(yán)重，但若合并感染或呼吸衰竭則需警惕。

右肺中葉肺氣腫的嚴(yán)重程度與肺泡結(jié)構(gòu)破壞范圍密切相關(guān)。早期局限性病變可能僅表現(xiàn)為輕度活動后氣短，肺功能檢查顯示小氣道阻力輕度增加，此時通過戒煙、避免粉塵接觸及呼吸訓(xùn)練可延緩進(jìn)展。若病變范圍超過肺段50%，可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰，血氣分析提示血氧分壓降低，需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀。

當(dāng)肺氣腫合并金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌感染時，可迅速進(jìn)展為呼吸衰竭，表現(xiàn)為發(fā)紺、意識模糊，需緊急住院接受無創(chuàng)通氣聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦注射液抗感染治療。極少數(shù)患者因肺泡廣泛破壞形成巨大肺大皰，輕微外力即可引發(fā)氣胸，需胸腔閉式引流或肺減容手術(shù)干預(yù)。

確診右肺中葉肺氣腫后應(yīng)每3-6個月復(fù)查胸部CT，日常需嚴(yán)格戒煙并接種肺炎球菌疫苗，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時建議采用45度半臥位，若出現(xiàn)痰液變黃變稠或夜間憋醒需立即就診。冬季外出佩戴口罩可減少冷空氣刺激，居家使用空氣加濕器保持50%左右濕度有助于稀釋痰液。