腰椎不好可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎不好通常由腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

1、生活干預(yù)

腰椎不好患者需避免久坐久站，建議每30分鐘變換姿勢(shì)，選擇硬度適中的床墊。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。

2、物理治療

急性期可采用局部冰敷緩解疼痛，慢性期使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。專業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻電療、超聲波治療可改善局部炎癥，牽引治療能緩解神經(jīng)壓迫。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免暴力手法加重?fù)p傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的腰椎間盤突出，椎體成形術(shù)可治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折。手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練。

5、開放手術(shù)

腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)或滑脫，椎管減壓術(shù)解決腰椎管狹窄導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫。開放手術(shù)能徹底解除病理因素，但存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合術(shù)后支具保護(hù)及長(zhǎng)期功能鍛煉。

腰椎不好患者日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕腰椎壓力。飲食需保證鈣和維生素D攝入，適量補(bǔ)充牛奶、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等專業(yè)訓(xùn)練，避免盲目使用護(hù)腰造成肌肉萎縮。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。