膝蓋蹲下起來時疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)避免長時間負(fù)重活動，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

2、半月板損傷

半月板損傷可能與運動損傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響、局部壓痛等癥狀。急性期需制動休息，可配合冷敷緩解腫脹。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片，必要時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

3、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥可能與髕骨軌跡異常、過度使用有關(guān)，表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐站起時疼痛。建議減少深蹲動作，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。疼痛明顯時可短期使用依托考昔片，配合超聲波等物理治療改善局部血液循環(huán)。

4、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷或免疫因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。急性期需限制活動，可遵醫(yī)囑使用艾瑞昔布片、地奧司明片，配合關(guān)節(jié)穿刺抽液及激素注射。慢性期可通過熱敷、低頻脈沖電刺激促進(jìn)炎癥吸收。

5、韌帶損傷

韌帶損傷多由運動扭傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為特定方向活動時疼痛加重。輕度損傷可通過支具固定4-6周，使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。前交叉韌帶完全斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等重復(fù)負(fù)重活動。體重超標(biāo)者需通過低沖擊運動如游泳減重。疼痛持續(xù)不緩解或伴關(guān)節(jié)畸形、夜間痛時，應(yīng)及時至骨科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。50歲以上人群可常規(guī)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。