十幾年月經(jīng)不調(diào)經(jīng)量少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平、超聲等，明確病因后針對(duì)性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期精神壓力大、作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少。可通過(guò)規(guī)律作息、放松心情調(diào)節(jié)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類(lèi)藥物。

2、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)、宮腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄、經(jīng)量減少。宮腔鏡檢查可確診，治療需結(jié)合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，如結(jié)合雌激素片配合阿司匹林腸溶片改善血流。

3、多囊卵巢綜合征

雄激素過(guò)高、胰島素抵抗可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量少，伴隨痤瘡、多毛。需通過(guò)口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合二甲雙胍緩釋片改善代謝異常。

4、卵巢功能減退

40歲前出現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備下降時(shí)，經(jīng)量逐漸減少直至閉經(jīng)。血清AMH檢測(cè)可評(píng)估，需補(bǔ)充雌孕激素如雌二醇地屈孕酮片，輔以坤泰膠囊等中成藥調(diào)理。

5、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均會(huì)影響月經(jīng)，甲減更易導(dǎo)致經(jīng)量少、周期延長(zhǎng)。需檢查甲狀腺功能，甲減患者需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。

長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)需保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。避免過(guò)度節(jié)食，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。記錄月經(jīng)周期變化，定期復(fù)查婦科超聲和激素水平，不可自行濫用激素類(lèi)藥物。