腰椎間盤4/5膨出是否嚴(yán)重需結(jié)合具體癥狀判斷，多數(shù)情況下屬于輕度病變，少數(shù)可能伴隨神經(jīng)壓迫需干預(yù)。

腰椎間盤膨出指纖維環(huán)未完全破裂但髓核向外突出，4/5節(jié)段膨出常見于久坐、腰部勞損或退行性變。早期可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹，活動后加重，休息可緩解。此時通過熱敷、避免負(fù)重及加強(qiáng)核心肌群鍛煉多能改善。若膨出加重壓迫神經(jīng)根，可能出現(xiàn)單側(cè)下肢放射痛、麻木或肌力下降，需磁共振明確程度。神經(jīng)癥狀明顯者可考慮牽引治療或硬膜外注射，合并椎管狹窄時需評估手術(shù)指征。

極少數(shù)急性突出可能引發(fā)馬尾綜合征，表現(xiàn)為雙下肢癱瘓、會陰麻木或大小便失禁，需緊急手術(shù)減壓。長期未治療的嚴(yán)重膨出可能導(dǎo)致肌肉萎縮或脊柱側(cè)彎，但此類情況在規(guī)范診療中較少見。膨出程度與癥狀并非絕對相關(guān)，部分影像學(xué)顯示明顯膨出者癥狀輕微，而輕微膨出者可能因炎癥反應(yīng)疼痛劇烈。

日常需避免彎腰搬重物，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇硬板床?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌穩(wěn)定性，急性期疼痛時可短期使用護(hù)腰支具。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、發(fā)熱或下肢無力，應(yīng)立即就醫(yī)排除感染或腫瘤等繼發(fā)病變。定期復(fù)查影像學(xué)有助于動態(tài)觀察膨出變化，無癥狀者無須過度治療。