肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該損傷多由肩關(guān)節(jié)外傷、暴力牽拉肌腱或骨質(zhì)疏松等因素引起，常伴隨肩部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

適用于骨折移位輕微者。需用肩關(guān)節(jié)外展支具固定4-6周，期間避免肩部負(fù)重?？膳浜侠浞缶徑饽[脹，后期逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，邁之靈片改善局部水腫。若存在骨質(zhì)疏松，需聯(lián)合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

拆除固定后采用超聲波促進(jìn)組織修復(fù)，紅外線照射減輕粘連。后期通過彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群力量，配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度，需由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行。

4、手術(shù)治療

骨折移位超過5毫米或合并肩袖撕裂時(shí)，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用帶線錨釘修復(fù)撕脫骨塊，術(shù)后早期被動(dòng)活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者可能需骨水泥強(qiáng)化固定。

5、中醫(yī)調(diào)理

恢復(fù)期可配合活血化瘀類中藥外敷，如消痛貼膏。針灸取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿手法需避開骨折未愈合區(qū)域。須在正規(guī)中醫(yī)院操作。

康復(fù)期間保持每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕疼痛，避免側(cè)臥壓迫骨折部位。3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。根據(jù)恢復(fù)情況逐步進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。