腎結(jié)石掉到輸尿管引起劇烈疼痛時，可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、適當運動、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石嵌頓、輸尿管痙攣、黏膜損傷、繼發(fā)感染、腎積水等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等藥物。雙氯芬酸鈉栓能抑制前列腺素合成緩解絞痛，鹽酸哌替啶注射液適用于重度疼痛，消旋山莨菪堿片可解除輸尿管平滑肌痙攣。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應。

2、大量飲水

每日飲水量需達到2000-3000毫升，可增加尿量促進結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水，避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。排尿時注意觀察是否有結(jié)石排出，必要時用濾網(wǎng)收集尿液中的結(jié)石成分。

3、適當運動

在疼痛可耐受情況下進行跳躍、爬樓梯等運動，利用重力作用幫助結(jié)石下移。運動后需及時補充水分，避免劇烈運動導致脫水。若運動后疼痛加劇或出現(xiàn)血尿應立即停止。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的輸尿管上段結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需臥床休息1-2天并復查超聲確認碎石效果。

5、輸尿管鏡取石

對于較大或嵌頓性結(jié)石可采用輸尿管硬鏡或軟鏡手術，直接取出或激光碎石。術前需完善泌尿系CT定位結(jié)石，術后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。存在尿路感染時需先控制感染再手術。

日常需限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動物蛋白攝入，保持每日尿量2000毫升以上。結(jié)石成分分析后針對性調(diào)整飲食，尿酸結(jié)石者需堿化尿液，鈣鹽結(jié)石者需控制鈣磷攝入。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況，出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等緊急癥狀需立即就醫(yī)。