肺癌患者出現(xiàn)白細(xì)胞降低可能與腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移、放化療副作用、營養(yǎng)不良或免疫抑制等因素有關(guān)。白細(xì)胞減少會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，需通過血常規(guī)監(jiān)測(cè)、營養(yǎng)支持和預(yù)防感染等措施干預(yù)。

肺癌細(xì)胞可能通過血液轉(zhuǎn)移至骨髓，破壞正常造血微環(huán)境，抑制造血干細(xì)胞增殖分化。骨髓穿刺檢查可見異常腫瘤細(xì)胞浸潤，同時(shí)伴隨血小板和紅細(xì)胞減少。針對(duì)骨髓轉(zhuǎn)移可采用靶向治療或姑息性放療，必要時(shí)輸注粒細(xì)胞集落刺激因子提升白細(xì)胞。

化療藥物如順鉑注射液、依托泊苷注射液等會(huì)直接殺傷快速分裂的造血細(xì)胞，通常在治療7-14天后出現(xiàn)白細(xì)胞低谷。放療對(duì)胸骨等部位的照射也會(huì)損傷骨髓功能。這類醫(yī)源性白細(xì)胞減少需調(diào)整治療方案劑量，配合利可君片等升白藥物，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。

晚期肺癌患者常因食欲減退、代謝紊亂導(dǎo)致蛋白質(zhì)和維生素B族攝入不足，影響白細(xì)胞合成。血清白蛋白水平多低于30g/L，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著下降。需給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液，同時(shí)增加禽蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

腫瘤釋放的免疫抑制因子如TGF-β會(huì)干擾骨髓造血功能，部分患者合并自身抗體導(dǎo)致粒細(xì)胞破壞加速。此類免疫因素引起的白細(xì)胞減少可考慮短期使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，但需警惕感染加重風(fēng)險(xiǎn)。

肺癌患者白細(xì)胞降低期間應(yīng)保持居室通風(fēng)消毒，避免去人群密集場(chǎng)所，每日監(jiān)測(cè)體溫變化。飲食需充分加熱滅菌，優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥等。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免擅自服用抗生素或退燒藥物掩蓋病情。