高血壓分級標準和分組
高血壓的分級標準依據(jù)收縮壓和舒張壓數(shù)值分為1級、2級、3級,危險分層根據(jù)合并危險因素分為低危、中危、高危和極高危四組。高血壓的診斷需非同日三次測量血壓均超過140/90毫米汞柱,具體分級和分組需結合臨床評估。
1級高血壓指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,屬于輕度升高,可能由高鹽飲食、精神緊張等可逆因素引起,早期可通過限鹽、減重等方式干預。2級高血壓為收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱,需聯(lián)合生活方式調整與藥物治療,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。3級高血壓達到收縮壓≥180毫米汞柱或舒張壓≥110毫米汞柱,常伴隨靶器官損害,需緊急降壓并處理并發(fā)癥,可能需使用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等藥物。
危險分層中低危組僅血壓升高無其他風險;中危組合并1-2個危險因素如年齡、吸煙等;高危組存在糖尿病或3個以上危險因素;極高危組已發(fā)生心腦血管事件或腎功能不全。分層越高,需更嚴格的血壓控制和更頻繁的隨訪監(jiān)測。所有患者均應限制每日鈉鹽攝入低于5克,保持規(guī)律有氧運動,避免熬夜及情緒波動。
確診高血壓后應定期監(jiān)測血壓變化,記錄波動規(guī)律供醫(yī)生調整治療方案。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥癥狀需立即就醫(yī)。長期未控制的高血壓可能導致腦卒中、心肌梗死等嚴重并發(fā)癥,建議每3-6個月檢查心電圖、尿微量白蛋白等指標評估靶器官損害。
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