頸椎間盤突出癥的首發(fā)癥狀主要有頸部疼痛、上肢放射性疼痛、手指麻木、肌肉無力和頭暈?zāi)垦５?。這些癥狀通常與神經(jīng)根或脊髓受壓有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、頸部疼痛

早期常表現(xiàn)為頸部鈍痛或酸痛，多因椎間盤變性后機(jī)械刺激局部神經(jīng)末梢引起。疼痛可向肩胛區(qū)放射，晨起或長時(shí)間低頭后加重，活動(dòng)后可能緩解。部分患者伴隨頸部僵硬感，轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)出現(xiàn)彈響。

2、上肢放射性疼痛

當(dāng)突出椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛沿神經(jīng)走向放射至肩部、上臂及前臂，呈燒灼樣或電擊樣。咳嗽、打噴嚏等腹壓增高動(dòng)作可能加劇疼痛，夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)癥狀明顯。

3、手指麻木

神經(jīng)根持續(xù)受壓會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)感覺異常，常見小指和無名指麻木C8神經(jīng)根受累或拇指、食指麻木C6神經(jīng)根受累。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)根支配范圍一致，可能伴隨針刺感或蟻?zhàn)吒小?/p>

4、肌肉無力

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受壓可引起特定肌群無力，如三角肌無力C5神經(jīng)根、肱二頭肌無力C6神經(jīng)根或手部小肌肉無力C8-T1神經(jīng)根。患者可能出現(xiàn)持物不穩(wěn)、扣紐扣困難等精細(xì)動(dòng)作障礙。

5、頭暈?zāi)垦?/h3>

椎動(dòng)脈型頸椎間盤突出可能影響椎基底動(dòng)脈供血，導(dǎo)致發(fā)作性眩暈，尤其在頭部旋轉(zhuǎn)時(shí)明顯?？赡馨殡S耳鳴、視物模糊或猝倒發(fā)作，需與耳源性眩暈鑒別。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)避免長時(shí)間低頭、睡高枕等不良姿勢，建議使用頸椎枕保持生理曲度。急性期可通過熱敷緩解肌肉痙攣，但需警惕熱敷可能加重炎癥反應(yīng)。日?？蛇M(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)，游泳尤其蛙泳有助于強(qiáng)化頸背肌肉。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)行走不穩(wěn)、大小便功能障礙等脊髓受壓表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行磁共振檢查，必要時(shí)考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)治療。