腰椎管狹窄手術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據(jù)具體術(shù)式?jīng)Q定，常見術(shù)式包括椎板切除術(shù)、椎間融合術(shù)等，創(chuàng)傷程度和風(fēng)險(xiǎn)存在差異。

椎板切除術(shù)通過切除部分椎板解除神經(jīng)壓迫，手術(shù)切口較小，術(shù)中出血量較少，術(shù)后恢復(fù)周期通常在1-2周。椎間融合術(shù)需植入骨移植物或融合器穩(wěn)定脊柱，手術(shù)時(shí)間較長且涉及內(nèi)固定裝置使用，術(shù)后需3-6個(gè)月實(shí)現(xiàn)骨性融合。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)僅需7毫米切口，局部麻醉下即可完成，但僅適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓的局限性狹窄。開放融合手術(shù)對肌肉組織剝離范圍大，可能伴隨術(shù)中輸血需求，住院時(shí)間通常超過5天?；旌闲g(shù)式如減壓聯(lián)合動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)植入，兼具神經(jīng)減壓和保留節(jié)段活動(dòng)的優(yōu)勢，但技術(shù)復(fù)雜度較高。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，初期以臥床休息為主，逐步過渡到腰背肌功能鍛煉，避免久坐和彎腰動(dòng)作。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉等促進(jìn)骨骼修復(fù)。定期復(fù)查影像學(xué)評估融合進(jìn)度，出現(xiàn)下肢麻木加重或切口滲液需立即就醫(yī)。長期需使用硬板床并控制體重，減少脊柱負(fù)荷，必要時(shí)佩戴腰圍輔助支撐?？祻?fù)期間可結(jié)合物理治療如超短波照射緩解軟組織粘連。