肘關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肘關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、先天性關(guān)節(jié)松弛、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、手法復(fù)位

肘關(guān)節(jié)脫位后需盡快進(jìn)行手法復(fù)位，醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫位方向采用牽引屈肘法或推擠法。復(fù)位過程中可能伴隨關(guān)節(jié)彈響感，復(fù)位成功后需拍攝X光片確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況。復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫疼痛和腫脹，可配合冰敷緩解癥狀。禁止自行嘗試復(fù)位，避免加重軟組織損傷。

2、支具固定

復(fù)位后需用前臂吊帶或肘關(guān)節(jié)支具固定3-4周，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度。固定期間需定期檢查支具松緊度，觀察手指血液循環(huán)。拆除支具前應(yīng)復(fù)查X光片確認(rèn)韌帶愈合情況。固定期間可輕微活動(dòng)手指和腕關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)僵硬。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。伴有肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物使用不得超過醫(yī)生建議療程，胃腸不適者需配合護(hù)胃藥物。

4、物理治療

拆除固定后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，早期采用超聲波和低頻脈沖電刺激促進(jìn)組織修復(fù)。2周后開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，使用CPM機(jī)輔助被動(dòng)屈伸。恢復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練和彈力帶抗阻練習(xí)，每周3-5次，每次15-20分鐘為宜。

5、手術(shù)治療

復(fù)雜脫位伴骨折或韌帶撕裂時(shí)需手術(shù)干預(yù)，常用肘關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步開始康復(fù)鍛煉。陳舊性脫位可能需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后存在一定關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)。

肘關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng)，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。日常可補(bǔ)充鈣片和維生素D促進(jìn)骨骼健康，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，若出現(xiàn)異常彈響或活動(dòng)受限需及時(shí)就診。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。