面部脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。該疾病可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑、灼熱感等癥狀。

1、紅斑

面部脂溢性皮炎早期常見邊界清晰的紅斑，多分布于鼻翼、眉間、額頭等皮脂腺豐富區(qū)域。紅斑可能伴隨輕度腫脹，受熱或摩擦后顏色加深。馬拉色菌過度繁殖會刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張?；颊呖勺襻t(yī)囑使用吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，或復(fù)方酮康唑乳膏等抗真菌藥物。

2、油膩性鱗屑

皮損表面常附著黃色或灰白色油膩鱗屑，刮除后可見濕潤基底。鱗屑由異常增多的皮脂與角質(zhì)細(xì)胞混合形成，與馬拉色菌分解皮脂產(chǎn)生的游離脂肪酸有關(guān)。癥狀加重時可遵醫(yī)囑使用二硫化硒洗劑、水楊酸軟膏幫助角質(zhì)溶解，配合氫化可的松乳膏減輕炎癥。

3、瘙癢

約半數(shù)患者出現(xiàn)中度瘙癢，夜間或出汗時加劇。瘙癢與炎癥介質(zhì)釋放及皮膚屏障受損有關(guān)，搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。建議避免過度清潔，使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障。嚴(yán)重瘙癢可短期外用丁酸氫化可的松乳膏，或口服氯雷他定片緩解癥狀。

4、灼熱感

部分患者自覺面部灼熱、刺痛，尤其在溫度變化或使用刺激性護(hù)膚品后明顯。這種不適感與皮膚神經(jīng)末梢敏感性增高相關(guān)。需停用含酒精、香精的化妝品，選擇醫(yī)用冷敷貼鎮(zhèn)靜皮膚。急性期可遵醫(yī)囑使用硼酸氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。

5、繼發(fā)感染

長期搔抓或護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)膿皰、滲出等細(xì)菌感染表現(xiàn)，常見金黃色葡萄球菌感染。伴隨紅腫熱痛時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行真菌鏡檢，排除合并糠秕孢子菌感染的情況。

面部脂溢性皮炎患者需避免高糖高脂飲食，減少奶制品攝入。日常選用溫和的氨基酸潔面，水溫不超過37攝氏度。外出時做好物理防曬，優(yōu)先選擇純棉材質(zhì)口罩。壓力過大可能誘發(fā)癥狀反復(fù)，建議通過正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。若紅斑擴(kuò)散至耳后、胸背等部位，或出現(xiàn)全身癥狀需及時就診。