肺部感染的臨床表現主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等，體征包括肺部濕啰音、呼吸音減弱、叩診濁音等。肺部感染可能由細菌、病毒、真菌等病原體引起，需結合實驗室檢查和影像學結果確診。

1、咳嗽

咳嗽是肺部感染最常見的癥狀，初期多為干咳，隨著病情進展可轉為咳痰。細菌性肺炎患者?？赛S綠色膿痰，病毒性肺炎多為白色黏液痰?？人钥赡芘c病原體刺激呼吸道黏膜或炎癥反應有關。治療時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，合并細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

2、咳痰

肺部感染患者痰液性狀具有診斷提示意義。肺炎鏈球菌感染典型表現為鐵銹色痰，克雷伯桿菌肺炎可見磚紅色膠凍樣痰。痰量增多反映病情進展，每日超過50毫升提示可能存在肺膿腫。痰液檢查可明確病原體類型，治療需根據痰培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。

3、發(fā)熱

細菌性肺炎多表現為稽留熱，體溫可達39-40攝氏度，伴有寒戰(zhàn)；病毒性肺炎多為中低度發(fā)熱。發(fā)熱是機體免疫反應的表現，持續(xù)高熱可能引發(fā)脫水或驚厥。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片退熱，同時需保證每日2000毫升以上飲水量。

4、胸痛

胸痛多因炎癥累及胸膜所致，表現為患側針刺樣疼痛，咳嗽或深呼吸時加重。大葉性肺炎可出現牽涉性肩部疼痛，需與心絞痛鑒別。胸痛劇烈者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，但需排除心肌梗死等急癥。胸膜摩擦音是特征性體征，提示存在胸膜炎。

5、呼吸困難

當炎癥累及大面積肺組織或合并胸腔積液時，患者會出現呼吸頻率增快、鼻翼扇動等呼吸困難表現。動脈血氧分壓低于60毫米汞柱提示呼吸衰竭，需立即氧療。肺部聽診可聞及廣泛濕啰音，X線顯示肺實變影。嚴重者可靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉緩解癥狀，必要時行機械通氣。

肺部感染患者應保持室內空氣流通，每日開窗通風2-3次。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物，避免辛辣刺激。臥床期間每2小時翻身拍背促進排痰，痰液黏稠者可配合霧化吸入治療?；謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練，逐步增加散步等有氧運動。出現意識改變、尿量減少等全身中毒癥狀時需急診處理。