皮膚瘙癢可能是糖尿病最初期的表現(xiàn)之一。糖尿病早期皮膚瘙癢主要與血糖升高、皮膚干燥、神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、真菌感染等因素有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，建議及時就醫(yī)檢查血糖水平，并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。

1、血糖升高

長期高血糖會導(dǎo)致皮膚組織滲透壓改變，刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。這種情況通常表現(xiàn)為全身性輕微瘙癢，尤其在夜間加重?；颊咝柰ㄟ^口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射控制血糖。同時要定期監(jiān)測血糖，保持血糖穩(wěn)定。

2、皮膚干燥

糖尿病患者常因多尿?qū)е麦w內(nèi)水分流失，皮膚屏障功能受損出現(xiàn)干燥脫屑。這種情況多見于四肢伸側(cè)，表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑伴瘙癢。建議使用尿素軟膏、維生素E乳等保濕劑，洗澡水溫不宜過高，避免使用堿性肥皂。

3、神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致皮膚感覺異常，出現(xiàn)陣發(fā)性針刺樣瘙癢。這種瘙癢多發(fā)生在雙下肢，可能伴有麻木、蟻?zhàn)吒小Ｖ委熜枋褂眉租挵菲?、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，同時嚴(yán)格控制血糖。

4、微循環(huán)障礙

糖尿病微血管病變會導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)供應(yīng)不足，代謝廢物堆積刺激皮膚。表現(xiàn)為局部皮膚暗紅、溫度異常伴頑固性瘙癢?？墒褂酶纳莆⒀h(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片，配合局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏。

5、真菌感染

高血糖環(huán)境易繼發(fā)皮膚念珠菌感染，常見于皮膚皺褶處，表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑伴劇烈瘙癢。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏抗真菌，嚴(yán)重者需口服氟康唑膠囊。保持患處清潔干燥很重要。

糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，除規(guī)范治療外，日常應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免搔抓；選擇純棉透氣衣物；控制洗澡頻率和水溫；室內(nèi)使用加濕器；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。飲食上要限制高糖高脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素E等有助于皮膚修復(fù)的營養(yǎng)素。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查，包括皮膚檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)檢測等。若瘙癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮膚破損，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。