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早產兒可通過保持適宜溫度、科學喂養(yǎng)、預防感染、定期監(jiān)測生長發(fā)育、及時就醫(yī)等方式護理。早產兒通常因胎齡不足、母體疾病、多胎妊娠、胎盤異常、遺傳因素等原因導致提前出生。
1、保持適宜溫度
早產兒體溫調節(jié)能力較差,需維持中性溫度環(huán)境以減少能量消耗??墒褂门浠蜉椛渑_,保持室溫24-26攝氏度,濕度55-65%。接觸嬰兒前需預熱雙手,避免冷刺激。體溫監(jiān)測每4小時一次,若出現四肢發(fā)涼或體溫低于36攝氏度,需及時調整保暖措施。
2、科學喂養(yǎng)
優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng),母乳含抗體和營養(yǎng)素更易消化。吸吮力弱者可用鼻胃管喂養(yǎng),按需少量多次。需補充維生素D滴劑和鐵劑預防佝僂病及貧血。喂養(yǎng)時保持半臥位,觀察有無嗆奶、腹脹等不適。體重增長標準為每日15-30克,需定期記錄生長曲線。
3、預防感染
接觸嬰兒前嚴格洗手消毒,避免探視人員密集。奶具每日煮沸消毒,衣物單獨清洗暴曬。臍部護理用75%酒精每日消毒2次至脫落。出現皮膚膿皰疹、體溫波動或喂養(yǎng)困難時,可能提示感染,需立即就醫(yī)。接種疫苗需按校正月齡規(guī)劃。
4、監(jiān)測生長發(fā)育
每周測量頭圍、身長、體重并記錄。校正月齡6個月前每月評估神經運動發(fā)育,關注追視、抬頭等里程碑動作。早產兒視網膜病變篩查需在出生后4-6周進行。聽力篩查未通過者需在3個月內復查。定期隨訪可早期發(fā)現腦癱、發(fā)育遲緩等問題。
5、及時就醫(yī)
出現呼吸暫停、膚色青紫、頻繁嘔吐、抽搐等急癥需立即送醫(yī)。黃疸超過生理范圍或持續(xù)3周未退需光療干預。出院后按醫(yī)囑復查血常規(guī)、甲狀腺功能等項目。呼吸窘迫綜合征患兒需長期隨訪肺功能。家長應學習心肺復蘇等急救技能。
早產兒護理需特別注重環(huán)境清潔與喂養(yǎng)細節(jié)。日常應避免包裹過緊影響呼吸,選擇純棉透氣衣物。沐浴水溫控制在38-40攝氏度,時間不超過5分鐘。睡眠時采用仰臥位,嬰兒床避免放置柔軟物品。記錄每日進食量、大小便次數及性狀變化。外出時避免人群密集場所,注意遮擋口鼻。定期進行發(fā)育商評估,發(fā)現異常及時介入康復訓練。建立規(guī)律的喂養(yǎng)睡眠節(jié)律,有助于促進神經系統發(fā)育。家長需保持良好心態(tài),必要時尋求專業(yè)心理支持。