肺氣腫和慢阻肺是兩種不同的疾病，但存在關(guān)聯(lián)性。肺氣腫是肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)張的病理狀態(tài)，而慢阻肺是以持續(xù)氣流受限為特征的疾病，肺氣腫是慢阻肺的常見(jiàn)病理類型之一。

1、定義差異

肺氣腫特指肺泡壁破壞導(dǎo)致的氣腔永久性擴(kuò)張，屬于解剖學(xué)改變。慢阻肺則強(qiáng)調(diào)臨床功能性診斷，需通過(guò)肺功能檢查確認(rèn)持續(xù)氣流受限。肺氣腫患者可能無(wú)氣流受限，此時(shí)不能診斷為慢阻肺。

2、病因區(qū)別

肺氣腫主要與吸煙、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏相關(guān)。慢阻肺病因更復(fù)雜，除吸煙外還包括長(zhǎng)期粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等。所有肺氣腫患者中僅部分會(huì)發(fā)展為慢阻肺。

3、癥狀表現(xiàn)

單純肺氣腫早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促。慢阻肺典型癥狀為慢性咳嗽、咳痰和氣促三聯(lián)征，急性加重期可能出現(xiàn)喘息和胸悶。慢阻肺癥狀往往呈進(jìn)行性加重。

4、診斷標(biāo)準(zhǔn)

肺氣腫診斷依賴胸部CT顯示低密度區(qū)或肺大皰。慢阻肺確診必須滿足肺功能檢查中FEV1/FVC比值小于0.7的標(biāo)準(zhǔn)。部分患者可同時(shí)符合兩種診斷。

5、治療側(cè)重

肺氣腫治療以戒煙和氧療為主。慢阻肺需綜合使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物。重度慢阻肺可能需肺減容術(shù)治療。

建議吸煙者定期進(jìn)行肺功能篩查，已確診患者應(yīng)避免呼吸道感染并遵醫(yī)囑使用藥物。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持呼吸肌功能。冬季注意保暖防寒，減少冷空氣刺激誘發(fā)癥狀加重。