兒童為什么會嚴重貧血
白喉病主要表現(xiàn)為咽部灰白色假膜形成、發(fā)熱、咽痛、聲音嘶啞等癥狀。白喉病是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病,主要通過飛沫傳播,嚴重時可導(dǎo)致心肌炎或神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥。
1、咽部假膜
白喉病最典型的癥狀是咽部出現(xiàn)灰白色假膜,假膜與黏膜緊密粘連,強行剝離易出血。假膜可能蔓延至扁桃體、懸雍垂及喉部,導(dǎo)致呼吸道阻塞?;颊叱0橛型萄世щy,嬰幼兒可能出現(xiàn)流涎。這種情況需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用白喉抗毒素血清治療,并配合青霉素V鉀片、紅霉素腸溶片等抗生素控制感染。
2、發(fā)熱
患者通常會出現(xiàn)中度發(fā)熱,體溫在38-39攝氏度之間,可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱是機體對白喉棒狀桿菌毒素的炎癥反應(yīng),若毒素入血可能引發(fā)高熱。此時需臥床休息,醫(yī)生可能開具對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊輔助退熱,同時需密切監(jiān)測心肌酶指標預(yù)防中毒性心肌炎。
3、咽痛
咽痛是白喉病早期常見癥狀,疼痛程度與假膜范圍相關(guān),進食時加重。檢查可見咽部充血腫脹,頸部淋巴結(jié)腫大壓痛。患者應(yīng)保持口腔清潔,用復(fù)方氯己定含漱液漱口緩解癥狀。避免進食刺激性食物,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時通過靜脈補充營養(yǎng)。
4、聲音嘶啞
當假膜蔓延至喉部時會引起聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽,嚴重時出現(xiàn)吸氣性呼吸困難、三凹征等喉梗阻表現(xiàn)。這種情況屬于急癥,需立即住院治療,可能需要進行氣管切開術(shù)保持呼吸道通暢。醫(yī)生會使用注射用青霉素鈉聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕喉頭水腫。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)
白喉毒素可導(dǎo)致心肌炎,表現(xiàn)為心悸、胸悶、心律失常,嚴重時出現(xiàn)心力衰竭。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥多在發(fā)病后2-6周出現(xiàn),包括軟腭麻痹、眼肌麻痹、肢體癱瘓等。這些情況需在重癥監(jiān)護室治療,使用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊,神經(jīng)麻痹可注射維生素B1注射液輔助恢復(fù)。
預(yù)防白喉病最有效的方法是按時接種百白破疫苗。患者需嚴格隔離治療,接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天并預(yù)防性使用抗生素?;謴?fù)期應(yīng)進食高蛋白、高維生素食物如雞蛋羹、西藍花等,避免劇烈活動以防心肌損傷。所有疑似病例都需立即報告疾控中心,患者衣物用具需煮沸消毒,密切接觸者應(yīng)進行咽拭子培養(yǎng)篩查。