靜脈曲張可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療和手術(shù)治療等方式改善。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠或遺傳等因素引起，表現(xiàn)為下肢血管迂曲擴張、酸脹感或皮膚色素沉著。

1、壓力治療

穿戴醫(yī)用彈力襪是基礎(chǔ)干預(yù)手段，通過梯度壓力促進血液回流，緩解下肢腫脹。建議選擇二級壓力型號，白天活動時持續(xù)穿戴，夜間休息時脫下。配合抬高下肢15-20厘米的體位管理，能有效減輕癥狀。該方法適用于早期靜脈曲張或術(shù)后輔助治療。

2、藥物治療

地奧司明片可增強靜脈張力，改善微循環(huán)；羥苯磺酸鈣膠囊能降低毛細血管通透性；七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，主要針對腿部沉重感或輕度水腫，無法逆轉(zhuǎn)已擴張的靜脈，通常需連續(xù)服用2-3個月。

3、硬化劑注射

將聚多卡醇注射液等硬化劑直接注入曲張靜脈，通過化學(xué)刺激使血管閉合。適用于直徑小于4毫米的網(wǎng)狀靜脈曲張，術(shù)后需加壓包扎并穿戴彈力襪2-4周。可能出現(xiàn)暫時性色素沉著或血栓性靜脈炎，需由血管外科醫(yī)生評估后實施。

4、激光治療

腔內(nèi)激光閉合術(shù)通過光纖導(dǎo)入熱能使靜脈閉鎖，創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。治療前需超聲定位病變血管，術(shù)后24小時即可下床活動，主要并發(fā)癥包括皮膚灼傷和神經(jīng)損傷。該技術(shù)對直徑4-8毫米的靜脈曲張效果顯著，五年復(fù)發(fā)率約15%。

5、手術(shù)治療

大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)是經(jīng)典術(shù)式，徹底去除病變血管?，F(xiàn)代CHIVA手術(shù)通過血流動力學(xué)評估選擇性結(jié)扎分支，保留主干靜脈。手術(shù)治療適用于伴有皮膚潰瘍或血栓性靜脈炎的重度患者，住院時間3-5天，術(shù)后需堅持壓力治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

靜脈曲張患者應(yīng)避免長時間站立或久坐，每隔1小時活動下肢促進血液循環(huán)?？刂企w重在BMI24以下，減少腹腔壓力對靜脈回流的影響。日常可進行踮腳尖、踝泵運動等鍛煉，睡眠時用枕頭墊高下肢。出現(xiàn)皮膚發(fā)硬、潰瘍或突發(fā)腫痛時需立即就醫(yī)，警惕深靜脈血栓形成。治療后每年復(fù)查下肢靜脈超聲，監(jiān)測病情變化。