靜脈曲張的非手術(shù)治療方式主要有壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、射頻消融等。靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢血管迂曲擴(kuò)張、酸脹疼痛、皮膚色素沉著等癥狀。

1、壓力治療

壓力治療是靜脈曲張的基礎(chǔ)干預(yù)措施，通過(guò)穿戴醫(yī)用彈力襪或彈力繃帶對(duì)下肢施加梯度壓力，促進(jìn)靜脈血液回流。彈力襪需選擇符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的二級(jí)壓力產(chǎn)品，晨起時(shí)穿戴，夜間休息時(shí)脫下。壓力治療可緩解下肢沉重感，延緩病情進(jìn)展，但無(wú)法根治靜脈瓣膜功能不全。

2、藥物治療

靜脈活性藥物可改善靜脈張力，常用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊、七葉皂苷鈉片等。地奧司明片通過(guò)降低毛細(xì)血管通透性減輕水腫，羥苯磺酸鈣膠囊可抑制血小板聚集，七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用。藥物治療需配合壓力治療，適用于早期靜脈曲張或術(shù)后輔助治療。

3、硬化劑注射

硬化劑注射適用于直徑小于3毫米的淺表靜脈曲張，將聚多卡醇注射液等藥物注入病變血管使其閉合。治療需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，術(shù)后需持續(xù)穿戴彈力襪2-4周。可能出現(xiàn)注射部位疼痛、色素沉著等反應(yīng)，大面積曲張靜脈需分次治療。

4、激光治療

腔內(nèi)激光閉合術(shù)通過(guò)光纖導(dǎo)入激光能量使靜脈內(nèi)膜閉合，適用于大隱靜脈主干反流。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)皮下硬結(jié)、皮膚灼傷等并發(fā)癥，需規(guī)范操作避免神經(jīng)損傷。

5、射頻消融

射頻消融通過(guò)導(dǎo)管釋放射頻能量閉合病變靜脈，其熱效應(yīng)較激光更均勻。治療前需完善超聲檢查明確反流部位，術(shù)后穿戴彈力襪1個(gè)月。相比傳統(tǒng)手術(shù)，射頻消融具有住院時(shí)間短、瘢痕小的特點(diǎn)，但設(shè)備成本較高。

靜脈曲張患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流?？刂企w重可減輕下肢靜脈壓力，規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)小腿肌肉泵功能。飲食需增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，減少高鹽飲食以防水鈉潴留。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)治療必要性。