靜脈曲張可能由遺傳因素、長(zhǎng)期站立或久坐、妊娠、肥胖、靜脈瓣膜功能不全等原因引起，通常表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴(kuò)張、酸脹感、皮膚色素沉著等癥狀。靜脈曲張可通過(guò)壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、射頻消融、手術(shù)剝除等方式治療。

1、遺傳因素

靜脈曲張具有家族聚集性，父母患有靜脈曲張的人群發(fā)病概率較高。這類患者靜脈壁先天性薄弱或靜脈瓣膜發(fā)育不良，導(dǎo)致血液回流受阻。日?？赏ㄟ^(guò)穿戴醫(yī)用彈力襪減輕癥狀，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。若出現(xiàn)皮膚潰瘍等并發(fā)癥，需遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物改善微循環(huán)。

2、長(zhǎng)期站立或久坐

教師、護(hù)士等需長(zhǎng)期站立職業(yè)人群，或辦公室久坐工作者，因肌肉泵作用減弱導(dǎo)致靜脈高壓。表現(xiàn)為下午下肢水腫、夜間抽筋。建議每1-2小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)回流，休息時(shí)抬高下肢。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉片、草木犀流浸液片、邁之靈片等增加靜脈張力。

3、妊娠因素

妊娠期子宮增大壓迫髂靜脈，同時(shí)孕激素水平升高使靜脈擴(kuò)張，約40%孕婦會(huì)出現(xiàn)下肢靜脈曲張。多數(shù)產(chǎn)后自行緩解，孕期應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位。嚴(yán)重者可短期使用黃酮類化合物如曲克蘆丁片、香豆素片，但須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。

4、肥胖因素

體重超標(biāo)會(huì)增加腹腔壓力，阻礙下肢靜脈回流?；颊叱０槠つw脂質(zhì)硬化或濕疹樣改變。建議通過(guò)低鹽飲食、游泳等運(yùn)動(dòng)減重，BMI超過(guò)28者需聯(lián)合壓力治療。合并血栓性靜脈炎時(shí)，可能需使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片抗凝。

5、靜脈瓣膜功能不全

原發(fā)性瓣膜關(guān)閉不全或深靜脈血栓后遺癥導(dǎo)致血液逆流，引發(fā)小腿內(nèi)側(cè)靜脈團(tuán)塊狀曲張?？赏ㄟ^(guò)彩色多普勒超聲確診，早期可使用射頻閉合術(shù)微創(chuàng)治療，晚期大隱靜脈曲張需行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用襪預(yù)防復(fù)發(fā)。

靜脈曲張患者應(yīng)避免高溫泡腳、重體力勞動(dòng)等增加腹壓的行為，每日進(jìn)行30分鐘快走或騎自行車鍛煉腓腸肌。飲食注意補(bǔ)充維生素E和生物類黃酮，如藍(lán)莓、柑橘類水果。出現(xiàn)皮膚發(fā)硬、潰瘍或突發(fā)肢體腫脹需立即就醫(yī)，警惕深靜脈血栓形成。建議每年進(jìn)行下肢靜脈超聲隨訪，根據(jù)病情進(jìn)展調(diào)整治療方案。