燙傷需與接觸性皮炎、化學(xué)灼傷、凍傷、日光性皮炎、放射性皮炎等皮膚損傷進(jìn)行鑒別。燙傷通常由高溫液體、蒸汽或物體接觸皮膚導(dǎo)致，表現(xiàn)為紅腫、水皰、疼痛等癥狀。

1、接觸性皮炎

接觸性皮炎多由過敏原或刺激物直接接觸皮膚引起，表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹或瘙癢，通常無水皰和明顯疼痛。燙傷則伴隨明確熱源接觸史，皮損程度與溫度和作用時(shí)間相關(guān)。接觸性皮炎可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑或氯雷他定片緩解癥狀。

2、化學(xué)灼傷

化學(xué)灼傷由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)引起，創(chuàng)面可能呈現(xiàn)特殊顏色變化，如硫酸灼傷后皮膚炭化發(fā)黑。燙傷創(chuàng)面多為均勻紅斑或水皰，無化學(xué)物質(zhì)殘留特征?；瘜W(xué)灼傷需立即用大量清水沖洗，并就醫(yī)使用碳酸氫鈉溶液或硼酸溶液中和處理。

3、凍傷

凍傷由低溫導(dǎo)致組織凍結(jié)損傷，初期皮膚蒼白麻木，復(fù)溫后出現(xiàn)充血水腫和血性水皰。燙傷為熱源性損傷，即刻出現(xiàn)疼痛和炎性反應(yīng)。凍傷需緩慢復(fù)溫并預(yù)防感染，可遵醫(yī)囑使用肝素鈉乳膏或磺胺嘧啶銀乳膏。

4、日光性皮炎

日光性皮炎由紫外線照射引發(fā)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、脫屑，多發(fā)于曝光部位。燙傷局限在熱源接觸區(qū)域，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚壞死。日光性皮炎可外用糠酸莫米松乳膏或口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

5、放射性皮炎

放射性皮炎見于放射治療區(qū)域，呈現(xiàn)干燥脫屑、色素沉著或潰瘍，具有劑量累積性和延遲性特點(diǎn)。燙傷為急性損傷，癥狀與放射損傷的漸進(jìn)性過程不同。放射性皮炎需使用重組人表皮生長因子凝膠或銀離子敷料促進(jìn)修復(fù)。

發(fā)生皮膚損傷后應(yīng)避免搔抓創(chuàng)面，保持局部清潔干燥。燙傷后立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘，切勿使用冰塊或牙膏等偏方處理。若出現(xiàn)大面積水皰、皮膚發(fā)白或碳化，需緊急就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)和抗感染治療。日常接觸熱源時(shí)注意佩戴防護(hù)用具，廚房操作需遠(yuǎn)離兒童活動(dòng)區(qū)域。