靜脈曲張存在哪些危害性
靜脈曲張的危害性主要包括皮膚色素沉著、血栓性靜脈炎、靜脈性潰瘍、出血及深靜脈血栓形成等。靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病之一,多因靜脈瓣膜功能不全或靜脈壁薄弱導(dǎo)致血液淤積,長(zhǎng)期發(fā)展可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
1、皮膚色素沉著
靜脈曲張患者由于下肢靜脈血液回流受阻,血液淤積導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高,紅細(xì)胞滲出破裂后釋放含鐵血黃素沉積于皮下,表現(xiàn)為小腿下段及踝部皮膚出現(xiàn)褐色或黑褐色斑塊。色素沉著初期可能僅影響美觀,但長(zhǎng)期未干預(yù)可能伴隨皮膚瘙癢、硬化,增加后續(xù)治療難度。
2、血栓性靜脈炎
曲張靜脈內(nèi)血流緩慢易形成血栓,繼發(fā)無菌性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為局部紅腫、條索狀硬結(jié)伴觸痛。急性期可能發(fā)熱,若炎癥擴(kuò)散可導(dǎo)致蜂窩織炎。血栓性靜脈炎反復(fù)發(fā)作會(huì)加重靜脈瓣膜損傷,形成惡性循環(huán)。臨床常用地奧司明片、邁之靈片等藥物改善微循環(huán),嚴(yán)重者需手術(shù)剝除病變靜脈。
3、靜脈性潰瘍
長(zhǎng)期靜脈高壓導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙,常見于踝部?jī)?nèi)側(cè),初期為濕疹樣改變,逐漸發(fā)展為難以愈合的潰瘍,創(chuàng)面滲出較多且易感染。潰瘍愈合后易復(fù)發(fā),形成"老爛腿"。治療需結(jié)合壓力治療如彈力襪、潰瘍清創(chuàng),必要時(shí)行靜脈腔內(nèi)射頻消融術(shù)。
4、出血風(fēng)險(xiǎn)
曲張靜脈壁薄且位置表淺,輕微外傷即可導(dǎo)致破裂出血。由于靜脈壓力高,出血常呈噴射狀且難以自止。緊急處理需抬高患肢并加壓包扎,后期需通過硬化劑注射或手術(shù)根治。合并凝血功能障礙者風(fēng)險(xiǎn)更高。
5、深靜脈血栓形成
淺靜脈血栓可能蔓延至深靜脈系統(tǒng),引發(fā)下肢腫脹疼痛。深靜脈血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難,危及生命。預(yù)防需早期干預(yù)靜脈曲張,高?;颊呖勺襻t(yī)囑使用利伐沙班片抗凝。
靜脈曲張患者應(yīng)避免久站久坐,日常穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)血液回流。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白以增強(qiáng)血管彈性,控制體重減輕下肢負(fù)荷。出現(xiàn)皮膚改變、潰瘍或突發(fā)腫脹時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行擠壓或熱敷曲張靜脈。定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查評(píng)估病情進(jìn)展,根據(jù)醫(yī)生建議選擇硬化治療、激光閉合或傳統(tǒng)剝脫術(shù)等干預(yù)方式。
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