靜脈曲張的危害和治療
靜脈曲張可能導致皮膚色素沉著、潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥,治療方式主要有壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、射頻消融術(shù)、激光閉合術(shù)等。
1、皮膚損害
長期靜脈高壓會導致下肢皮膚營養(yǎng)障礙,表現(xiàn)為局部色素沉著、濕疹樣改變或皮膚萎縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)瘙癢或灼熱感,嚴重時形成難以愈合的潰瘍。這類潰瘍多發(fā)生在踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),可能繼發(fā)細菌感染。日常需抬高患肢,使用醫(yī)用彈力襪減輕靜脈壓力。
2、血栓風險
曲張靜脈內(nèi)血流緩慢易形成血栓,引發(fā)血栓性淺靜脈炎,表現(xiàn)為局部紅腫、條索狀硬結(jié)伴觸痛。血栓可能蔓延至深靜脈系統(tǒng),增加肺栓塞風險。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、邁之靈片等抗凝藥物,必要時行血栓切除術(shù)。
3、慢性潰瘍
靜脈性潰瘍占下肢慢性潰瘍的主要類型,創(chuàng)面常遷延不愈,伴隨滲出和周圍皮膚硬化。治療需結(jié)合清創(chuàng)換藥、泡沫硬化劑注射促進愈合,嚴重潰瘍可能需要植皮手術(shù)?;颊邞?yīng)避免長時間站立,控制體重減輕下肢負荷。
4、出血風險
曲張靜脈壁薄脆,輕微外傷可能導致破裂出血,尤其好發(fā)于小腿內(nèi)側(cè)。緊急處理需抬高患肢并加壓包扎,反復(fù)出血者需行曲張靜脈剝脫術(shù)。日常需避免搔抓皮膚,穿寬松衣物減少摩擦。
5、功能影響
進展期患者會出現(xiàn)下肢沉重感、夜間抽筋,影響站立和行走能力??赏ㄟ^地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈張力,配合空氣波壓力治療儀促進血液回流。游泳、騎自行車等運動有助于增強小腿肌肉泵功能。
靜脈曲張患者應(yīng)避免久站久坐,每1-2小時活動下肢促進血液循環(huán)。選擇二級壓力醫(yī)用彈力襪,晨起前穿戴,睡前脫下。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì),控制鈉鹽攝入減輕水腫。出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、潰瘍或突發(fā)腫痛需及時血管外科就診,根據(jù)病情選擇微創(chuàng)或傳統(tǒng)手術(shù)治療。術(shù)后需堅持3-6個月壓力治療,定期復(fù)查超聲評估療效。
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