蕁麻疹治療需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案，主要包括抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)及避免誘因等綜合措施。

1、抗組胺藥物

第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療選擇，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物通過阻斷H1受體減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)，副作用較少，適合長期使用。慢性蕁麻疹患者可能需要持續(xù)用藥3-6個(gè)月。若常規(guī)劑量效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加至標(biāo)準(zhǔn)劑量的2-4倍。

2、糖皮質(zhì)激素

短期使用潑尼松片、甲潑尼龍片等適用于急性重癥蕁麻疹或血管性水腫。通常療程不超過7天，可快速抑制炎癥反應(yīng)。需注意長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，不建議作為常規(guī)治療。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)難治性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液，該藥靶向阻斷IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑適用于自身免疫性蕁麻疹，但需監(jiān)測腎功能和血壓。生物制劑治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥。

4、誘因管理

通過日記記錄排查食物、藥物、物理刺激等誘發(fā)因素。寒冷性蕁麻疹需注意保暖，膽堿能性蕁麻疹應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。感染相關(guān)性蕁麻疹需積極治療原發(fā)感染灶。建議穿寬松棉質(zhì)衣物，使用溫和清潔產(chǎn)品。

5、輔助治療

紫外線光療對(duì)部分慢性蕁麻疹患者有效。維生素D補(bǔ)充可能改善自身免疫性蕁麻疹癥狀。薄荷腦洗劑可臨時(shí)緩解瘙癢，但避免搔抓防止皮膚破損。心理疏導(dǎo)有助于減輕壓力誘發(fā)的癥狀。

蕁麻疹患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免飲酒和辛辣食物。洗澡水溫控制在37℃以下，室內(nèi)保持適宜濕度。急性發(fā)作期可冷敷患處，穿著透氣衣物減少摩擦。記錄癥狀變化和可疑誘因，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即就醫(yī)。慢性患者可加入病友互助組織，保持治療信心。