最里面板牙后面的肉腫疼難忍可通過局部清潔、冷敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、抗生素治療、切開引流等方式處理。該癥狀通常由智齒冠周炎、根尖周炎、牙齦膿腫、食物嵌塞、外傷等因素引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，有助于清除口腔內(nèi)細(xì)菌和食物殘?jiān)Ｅ浜宪浢浪⑤p柔清潔患處周圍，避免刺激腫脹組織。若存在智齒萌出不全，可用沖牙器沖洗盲袋內(nèi)積存的分泌物。

2、冷敷緩解

將冰袋包裹毛巾后敷于面部腫脹處，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部充血，緩解疼痛和腫脹。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷，冷敷期間觀察皮膚顏色變化。

3、藥物鎮(zhèn)痛

布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。洛索洛芬鈉貼劑可直接貼敷于面部對(duì)應(yīng)疼痛區(qū)域。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。

4、抗生素治療

甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊適用于厭氧菌與需氧菌混合感染，頭孢克肟分散片針對(duì)革蘭陰性桿菌效果顯著。用藥前需確認(rèn)無過敏史，完成規(guī)定療程防止耐藥性產(chǎn)生。嚴(yán)重感染者可靜脈滴注克林霉素磷酸酯注射液。

5、切開引流

當(dāng)形成局限性膿腫且波動(dòng)感明顯時(shí)，需在局麻下行膿腫切開引流術(shù)，放置橡皮引流條。配合超聲骨刀進(jìn)行阻生智齒拔除可徹底清除感染源。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，進(jìn)流質(zhì)飲食，口服地奧司明片減輕術(shù)后水腫。

建議選擇軟質(zhì)或流質(zhì)食物如雞蛋羹、米糊等，避免過硬、過燙飲食刺激患處。每日用溫鹽水含漱4-5次保持口腔清潔，睡眠時(shí)墊高枕頭減輕面部充血。若出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱等全身癥狀，或局部腫脹持續(xù)加重超過3天，須立即就診口腔頜面外科。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎應(yīng)考慮擇期拔除阻生齒，預(yù)防感染復(fù)發(fā)。