急性白血病可通過化學(xué)治療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植、免疫治療、支持治療等方式治療。急性白血病通常由基因突變、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、遺傳因素等原因引起。

1、化學(xué)治療

化學(xué)治療是急性白血病的基礎(chǔ)治療手段，通過使用細(xì)胞毒性藥物殺滅異常增殖的白血病細(xì)胞。常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、注射用長春新堿等。化學(xué)治療可能導(dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，需在嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行。治療通常分為誘導(dǎo)緩解和鞏固強(qiáng)化兩個階段，根據(jù)分型選擇不同化療方案。

2、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變或表面標(biāo)志物發(fā)揮作用，如FLT3抑制劑米哚妥林、IDH抑制劑艾伏尼布等。這類藥物能精準(zhǔn)作用于白血病細(xì)胞，減少對正常細(xì)胞的損傷。靶向治療需通過基因檢測確定適用人群，常與化學(xué)治療聯(lián)合使用。治療期間需定期監(jiān)測靶點(diǎn)表達(dá)和藥物不良反應(yīng)。

3、造血干細(xì)胞移植

造血干細(xì)胞移植適用于高?；驈?fù)發(fā)難治性急性白血病患者，通過大劑量放化療清除病變骨髓后輸注健康造血干細(xì)胞。移植方式包括異基因移植和自體移植，需進(jìn)行HLA配型。移植后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病、感染等并發(fā)癥，需長期使用免疫抑制劑并密切隨訪。

4、免疫治療

免疫治療通過激活或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)識別和清除白血病細(xì)胞，包括CAR-T細(xì)胞治療和雙特異性抗體等。CD19靶向CAR-T細(xì)胞治療對B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病效果顯著。免疫治療可能出現(xiàn)細(xì)胞因子釋放綜合征等不良反應(yīng)，需在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

5、支持治療

支持治療貫穿急性白血病治療全過程，包括成分輸血控制貧血和出血、抗感染治療預(yù)防機(jī)會性感染、營養(yǎng)支持改善體質(zhì)等。使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子促進(jìn)造血恢復(fù)，靜脈免疫球蛋白增強(qiáng)免疫力。支持治療能降低治療相關(guān)死亡率，為根治性治療創(chuàng)造條件。

急性白血病患者治療期間需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動，注意口腔和會陰清潔。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。治療結(jié)束后仍需長期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)療團(tuán)隊制定個性化治療方案。