催乳素高可能引起月經(jīng)紊亂、溢乳、不孕、骨質(zhì)疏松和性功能減退等后果。催乳素升高可能與垂體瘤、藥物作用、甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全、胸壁損傷等因素有關(guān)。

1、月經(jīng)紊亂

催乳素水平過高會(huì)抑制下丘腦促性腺激素釋放激素的分泌，導(dǎo)致卵泡刺激素和黃體生成素分泌減少。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或月經(jīng)周期不規(guī)律。長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂可能影響子宮內(nèi)膜正常增生脫落，增加子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如垂體瘤患者可使用甲磺酸溴隱亭片，甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

2、溢乳

催乳素直接刺激乳腺腺泡分泌乳汁，約30%患者會(huì)出現(xiàn)非妊娠期乳頭溢乳，多為雙側(cè)乳白色液體。男性患者可能出現(xiàn)乳房發(fā)育。需排除生理性因素如哺乳期后持續(xù)泌乳，病理性原因需行垂體MRI檢查。藥物治療可選擇卡麥角林片，配合維生素B6片調(diào)節(jié)泌乳素代謝。

3、不孕

高催乳素血癥通過抑制促性腺激素導(dǎo)致排卵障礙，女性表現(xiàn)為無排卵性不孕，男性可能出現(xiàn)精子生成減少。備孕患者需檢測(cè)血清催乳素水平，垂體大腺瘤壓迫視交叉時(shí)還可伴視野缺損。治療可使用甲磺酸溴隱亭片或喹高利特片，必要時(shí)聯(lián)合促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬膠囊。

4、骨質(zhì)疏松

長(zhǎng)期雌激素水平低下會(huì)導(dǎo)致骨量流失，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮，骨密度檢測(cè)顯示T值低于-2.5。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。原發(fā)病控制后性激素水平恢復(fù)可改善骨代謝。

5、性功能減退

男性患者常見性欲減退、勃起功能障礙，與睪酮分泌受抑制有關(guān)?？赡馨楹毶L(zhǎng)緩慢、肌肉量減少。需檢測(cè)睪酮水平，嚴(yán)重者可短期使用十一酸睪酮軟膠囊。女性可能出現(xiàn)陰道干澀、性交疼痛，局部可使用雌三醇乳膏改善癥狀。

催乳素升高患者應(yīng)避免高脂飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。哺乳期婦女出現(xiàn)溢乳需及時(shí)就醫(yī)排除病理性因素。長(zhǎng)期服藥者需定期監(jiān)測(cè)肝功能，出現(xiàn)頭暈、惡心等副作用應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量。備孕人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，避免自行服用影響催乳素分泌的藥物。骨質(zhì)疏松患者需增加日曬時(shí)間，每日補(bǔ)充800-1000mg鈣質(zhì)。