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陣攣性癲癇的藥物治療

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陣攣性癲癇可通過丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片、托吡酯片、奧卡西平片等藥物控制發(fā)作。陣攣性癲癇可能與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體節(jié)律性抽動、意識喪失、口吐白沫等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

1、丙戊酸鈉緩釋片

丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性發(fā)作及部分性發(fā)作的陣攣性癲癇,通過增強γ-氨基丁酸能神經(jīng)傳導抑制異常放電。常見不良反應包括胃腸道不適、震顫、體重增加等。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與血藥濃度,妊娠期女性禁用。

2、左乙拉西坦片

左乙拉西坦片通過結(jié)合突觸囊泡蛋白SV2A調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放,對部分性發(fā)作伴陣攣癥狀效果顯著。該藥耐受性較好,可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等副作用。兒童及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,突然停藥可能加重發(fā)作。

3、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片通過阻斷電壓依賴性鈉通道穩(wěn)定神經(jīng)元膜,適用于難治性陣攣性癲癇。起始劑量需緩慢遞增以避免皮疹等過敏反應。合并使用丙戊酸鈉時需減半劑量,服藥期間避免陽光直射以防光敏反應。

4、托吡酯片

托吡酯片具有多重抗癲癇機制,包括鈉通道阻滯和碳酸酐酶抑制,對Lennox-Gastaut綜合征相關(guān)的陣攣發(fā)作有效??赡芤鹫J知障礙、腎結(jié)石等不良反應,需保持充足飲水量。青光眼患者禁用。

5、奧卡西平片

奧卡西平片作為卡馬西平衍生物,通過阻斷高頻動作電位控制陣攣發(fā)作,尤其適用于兒童患者。需注意低鈉血癥風險,用藥初期可能出現(xiàn)頭暈、復視等不適。與口服避孕藥聯(lián)用可能降低避孕效果。

陣攣性癲癇患者需長期規(guī)律服藥,避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。日常應保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。建議記錄發(fā)作日記協(xié)助醫(yī)生評估療效,定期復查腦電圖與血常規(guī)。發(fā)作時確保環(huán)境安全,將患者頭部偏向一側(cè)防止窒息,抽搐停止后及時就醫(yī)。飲食可適當增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜,有助于神經(jīng)穩(wěn)定。

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2021-05-21

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2021-05-10

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語音時長 02:14

2020-02-17

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癲癇猝死癥怎么治
癲癇猝死處理一定是在專業(yè)醫(yī)師,有資質(zhì)的醫(yī)院急診室里進行,一旦發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作,立即送往急診室,急診處理,避免猝死發(fā)生。癲癇發(fā)作中,可影響心血管系統(tǒng)等,造成多系統(tǒng)損害,造成臨床猝死癥。癲癇是非常嚴重的問題,除損害神經(jīng)系統(tǒng),損害大腦外,還可以對大腦所支配的多系統(tǒng)、多臟器造成嚴重損害。猝死是癲癇發(fā)生發(fā)展的過程中,出現(xiàn)的非常危險的結(jié)果。癲癇治療過程中要保護臟器、保護大腦、保護神經(jīng)系統(tǒng)、保護多系統(tǒng)等,防止合并癥發(fā)生。
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這種疾病的治療方法,首先就是病因治療,具體方法就是患者在發(fā)病初期,及早到醫(yī)院接受治療,對癥下藥;其次就是藥物治療,必須在醫(yī)生的指導下長期服藥進行治療;最后是手術(shù)治療,可以通過切除致癇區(qū)來治療癲癇這種不良癥狀。
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癲癇會不會遺傳
癲癇病是否會遺傳取決于癲癇病的病因。原發(fā)性癲癇病中,有20%的病人找不到病因,跟遺傳性有關(guān)系,被稱為隱源性癲癇,或遺傳性癲癇。能夠找到原因的癲癇稱為癥狀性癲癇,叫繼發(fā)性癲癇,如新生兒的腦損傷、先天性腦結(jié)構(gòu)異常、外傷性腦出血、遺傳代謝性疾病等,是不會遺傳的,是繼發(fā)性疾病。癲癇病是由多種病因引起慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)是腦部神經(jīng)元過度同步化引起異常放電。
癲癇都可以做手術(shù)嗎
癲癇大多數(shù)不需要做手術(shù),大概2/3的病人吃藥就好了,如果吃藥情況不好的情況下,也不是個個都能做根治性手術(shù),手術(shù)分一些類型,有的是效果好的手術(shù),即根治性手術(shù),有的是效果不好的手術(shù),即姑息性手術(shù),姑息性手術(shù)所有病人都可以做。如果吃藥效果不好又不愿意做根治性手術(shù),根治性手術(shù)大多數(shù)是開顱手術(shù),有的病人擔心開顱手術(shù)風險,不愿意開顱,其實開顱手術(shù)風險不大,但是有人始終接受不了,做姑息性手術(shù)也是可以的;所有的人都可以做姑息性手術(shù),就是迷走神經(jīng)刺激或者是DBS等等,但是這些手術(shù)效果不怎么好,只能緩解一些癥狀。大概有百分之六七十的病人做根治性的手術(shù)能找到致癇灶,能把它切除,達到治愈;但還有一部分病人是多個癲癇灶的,或者說是全面性發(fā)作、發(fā)作部位很深,是腦干、丘腦核團引起的癲癇發(fā)作,這種手術(shù)一做可能會偏癱,甚至影響生命,這種情況下可以姑息性手術(shù)。所以,癲癇病人大多可以根治,通過吃藥和手術(shù)根治,吃藥、手術(shù)根治不了的,還可以做姑息性手術(shù)緩解。
語音時長 02:17

2019-06-03

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02:16
癲癇的癥狀有哪些
癲癇的癥狀很多,最常見的發(fā)作類型是癲癇大發(fā)作,即全身強陣攣,表現(xiàn)是倒地抽搐、口吐白沫、四肢抽搐、羊角風。其他的癥狀還有吧唧嘴、手摸索、愣神、發(fā)呆,有的病人會聽到異常聲音或看到異常東西,有的病人有上腹部的不適,有的病人惡心嘔吐,這些都是癲癇的表現(xiàn)。癲癇是大腦的異常放電引起的腦功能障礙,癲癇放電激活哪一塊腦區(qū),就會表現(xiàn)出這個腦區(qū)的癥狀,所以人的各種不舒服、感覺、癥狀都可以是癲癇的癥狀。癲癇的表現(xiàn)是多樣的,有的病人典型,有的病人不典型。
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癲癇急救
癲癇患者發(fā)作前,盡量將患者扶到床上或順勢躺下,且將周圍尖銳物品移開;發(fā)作前做好舌頭保護工作或在強制期張口時放入護舌頭的東西;松解病人衣袋,保持全身放松,讓其頭部偏向一側(cè);病人抽搐時不可強行按壓。若癲癇發(fā)作,及時送院治療。一、病人即將發(fā)作癲癇時,有條件及時間來得及情況下,把病人扶到床上。若來不及可迅速順勢躺下,防止意識突然喪失跌倒,且將周圍尖銳物品移開;二、出現(xiàn)發(fā)作先兆時,首先保護好舌頭,搶在發(fā)作之前把纏有紗布的壓舌板、筷子等器物放到病人上下牙齒之間,以免咬傷舌頭。發(fā)作之前來不及放入者,待病人強制期張口時再放入,痙攣期不要強行放入,以免傷害病人;三、發(fā)作期使病人平臥,松開衣領(lǐng)、解開褲帶,有假牙去掉假牙,把頭偏向一側(cè),以利于呼吸道分泌物和嘔吐物排出,防止分泌物和嘔吐物進入氣管引起嗆咳和窒息;四、病人抽搐時,不要強行按壓,避免造成病人關(guān)節(jié)、韌帶、骨骼損傷;五、一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),應立即送醫(yī)院治療,并告知醫(yī)生病人詳細情況。
腦外傷和癲癇的關(guān)系
腦外傷導致癲癇的發(fā)生機制目前尚不完全清楚。有一些專家認為腦損傷后可以出現(xiàn)一系列的生化、電生理及腦結(jié)構(gòu)改變,從而導致癲癇灶形成,誘發(fā)癲癇。按外傷后起病時間及發(fā)病機制不同,可以分為早期和晚期兩類。一般以傷后一周為分期界限。
語音時長 02:02

2018-09-29

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02:19
癲癇病人日常注意事項
癲癇可以分為原發(fā)性癲癇以及繼發(fā)性癲癇。癲癇的患者需要長期的進行藥物治療,也就是抗癲癇藥物需要癲癇患者長期堅持的服用,患者一定要注意不要漏服藥物,也不可以自行停藥,因為如果患者發(fā)生藥物的漏服或者是自行停藥,都會非常容易導致癲癇的發(fā)作。另外,在日常的生活中,患者需要注意保持良好的生活習慣,一定要注意保持充足的睡眠,要避免觀看一些非常有刺激性的或者是一些非??植赖漠嬅?。除此之外,癲癇患者要注意保持良好的心態(tài),保持心情的舒暢。因為通?;颊咴谛那槠椒€(wěn)以后,對于癲癇發(fā)作的控制,也會非常的有效。還有癲癇患者也要注意,盡量不要到一些比較危險的地方,比如高空或者是一些不能控制自己風險的地方。對于這些情況,癲癇患者一定要注意。