冬季如何預(yù)防肺動脈高壓
冬季預(yù)防肺動脈高壓需通過保暖防寒、適度運動、控制基礎(chǔ)疾病、避免缺氧環(huán)境、定期監(jiān)測等方式綜合干預(yù)。肺動脈高壓可能與遺傳因素、心血管疾病、肺部疾病、血栓栓塞、結(jié)締組織病等因素有關(guān),表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、胸痛等癥狀。
1、保暖防寒
寒冷刺激可導(dǎo)致血管收縮,加重肺動脈壓力。冬季需穿戴保暖衣物,重點保護頭頸部和四肢,避免長時間暴露于低溫環(huán)境。室內(nèi)保持適宜溫度,外出時佩戴口罩減少冷空氣直接吸入。若出現(xiàn)手指發(fā)紺或雷諾現(xiàn)象,應(yīng)及時就醫(yī)排查結(jié)締組織病相關(guān)肺動脈高壓。
2、適度運動
規(guī)律進行低強度有氧運動如散步、太極拳等,每周3-5次,每次20-30分鐘,可改善心肺功能。避免劇烈運動導(dǎo)致缺氧,運動時出現(xiàn)氣促加重需立即停止。合并右心功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化運動方案,必要時配合氧療。
3、控制基礎(chǔ)疾病
積極治療慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停、先天性心臟病等原發(fā)病。高血壓患者需規(guī)律服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,糖尿病患者控制血糖達標。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,早期發(fā)現(xiàn)右心室功能異常。
4、避免缺氧環(huán)境
高原地區(qū)居民或旅行者需逐步適應(yīng)海拔變化,必要時攜帶便攜式制氧機。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)避免長時間處于密閉空間,室內(nèi)可使用空氣凈化器。吸煙者必須戒煙,減少接觸二手煙及其他有害氣體刺激。
5、定期監(jiān)測
高危人群每6-12個月進行心臟超聲和六分鐘步行試驗評估。出現(xiàn)活動后氣促加重、下肢水腫等癥狀時,需完善右心導(dǎo)管檢查明確診斷。遵醫(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物,禁止自行調(diào)整劑量。
冬季飲食宜選擇高蛋白、低鹽食物如魚肉、雞胸肉、西藍花等,每日鈉鹽攝入不超過5克。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,睡眠時墊高枕頭減輕夜間呼吸困難。若出現(xiàn)咯血、暈厥等危急癥狀,須立即呼叫急救。合并呼吸道感染時應(yīng)及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物,避免誘發(fā)肺動脈高壓危象。
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