腰椎間盤突出是否需要手術(shù)治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)患者可通過保守治療緩解癥狀，少數(shù)病情嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

腰椎間盤突出早期癥狀較輕時(shí)，通常建議采取保守治療。臥床休息有助于減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根受壓引起的疼痛。物理治療如牽引、超短波治療可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片能有效控制疼痛和炎癥。康復(fù)鍛煉可增強(qiáng)腰背肌力量，維持脊柱穩(wěn)定性。這些方法對(duì)80%以上的患者有效，癥狀可在4-6周內(nèi)明顯改善。

當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)為大小便功能障礙或會(huì)陰區(qū)麻木時(shí)，需緊急手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。保守治療3個(gè)月無(wú)效且疼痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者，可考慮微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)或傳統(tǒng)椎間盤切除術(shù)。影像學(xué)顯示椎間盤脫出游離或嚴(yán)重椎管狹窄者，手術(shù)能有效防止神經(jīng)永久性損傷。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練避免復(fù)發(fā)，但仍有少數(shù)患者可能遺留慢性腰痛。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床。搬運(yùn)重物時(shí)注意屈膝下蹲而非彎腰，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性期可佩戴腰圍提供支撐，癥狀緩解后逐步進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒以促進(jìn)骨骼健康。定期復(fù)查隨訪，出現(xiàn)下肢無(wú)力或感覺異常加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。