肺纖維化可通過避免職業(yè)粉塵暴露、戒煙、預(yù)防呼吸道感染、控制胃食管反流、定期肺功能檢查等方式預(yù)防。肺纖維化是肺部組織異常修復(fù)導(dǎo)致的瘢痕化病變，早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。

1、避免職業(yè)粉塵暴露

長期接觸石棉、硅塵、煤塵等職業(yè)性粉塵是肺纖維化明確誘因。從事采礦、建筑、紡織等行業(yè)人員需佩戴N95口罩或防毒面具，工作場所應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)除塵設(shè)備。接觸粉塵后及時清洗鼻腔及皮膚，減少粉塵殘留。若已出現(xiàn)慢性咳嗽或氣促癥狀，建議調(diào)離高危崗位。

2、徹底戒煙

煙草煙霧中的焦油和自由基會直接損傷肺泡上皮細(xì)胞，持續(xù)刺激導(dǎo)致肺組織纖維化改變。吸煙者肺纖維化發(fā)病概率超過非吸煙者3倍，包括電子煙和二手煙暴露均需避免。戒煙后肺部炎癥反應(yīng)可逐漸減輕，建議通過尼古丁替代療法或戒煙門診專業(yè)干預(yù)實(shí)現(xiàn)徹底戒煙。

3、預(yù)防呼吸道感染

反復(fù)病毒性肺炎可能誘發(fā)肺泡上皮反復(fù)損傷修復(fù)，最終發(fā)展為肺纖維化。流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗，避免人群密集場所活動。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等細(xì)菌感染征象時，及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

4、控制胃食管反流

胃酸微量誤吸可刺激肺組織產(chǎn)生慢性炎癥，約30%特發(fā)性肺纖維化患者合并胃食管反流病。睡前3小時禁食，抬高床頭15度，必要時服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物減少胃酸分泌。反酸癥狀持續(xù)者需進(jìn)行24小時食管pH監(jiān)測。

5、定期肺功能檢查

高危人群每年應(yīng)進(jìn)行肺彌散功能檢測和胸部高分辨率CT篩查。早期肺纖維化表現(xiàn)為運(yùn)動后血氧飽和度下降或CT顯示胸膜下網(wǎng)格影。確診后可使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩病程，但需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

保持適度有氧運(yùn)動如游泳、快走等可增強(qiáng)肺功能儲備，運(yùn)動時血氧飽和度不低于90%。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日食用300克深色蔬菜補(bǔ)充維生素C和維生素E。室內(nèi)使用空氣凈化器降低PM2.5濃度，冬季注意保暖避免冷空氣刺激氣道。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的活動后氣促或杵狀指表現(xiàn)時，須立即至呼吸科就診。