硝酸甘油片主要用于緩解心絞痛和預(yù)防心絞痛發(fā)作，也可用于治療充血性心力衰竭。硝酸甘油片的作用功效主要有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、降低心肌耗氧量、減輕心臟負(fù)荷、改善心肌供血、緩解心絞痛癥狀。

1、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

硝酸甘油片能夠直接松弛血管平滑肌，特別是冠狀動(dòng)脈，使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，增加心肌的血流量。這種作用有助于緩解因冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致的心肌缺血，適用于穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛患者。使用硝酸甘油片時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用，通常與血管擴(kuò)張有關(guān)。

2、降低心肌耗氧量

硝酸甘油片通過擴(kuò)張外周靜脈血管，減少回心血量，從而降低心臟前負(fù)荷。同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈血管，降低外周血管阻力，減輕心臟后負(fù)荷。這些作用共同減少心肌做功和耗氧量，緩解心絞痛癥狀。長期使用需注意可能產(chǎn)生耐藥性，建議采用偏心劑量給藥法。

3、減輕心臟負(fù)荷

硝酸甘油片對(duì)靜脈系統(tǒng)的擴(kuò)張作用強(qiáng)于動(dòng)脈系統(tǒng)，能夠顯著減少靜脈回心血量，降低心室舒張末期壓力，減輕心臟前負(fù)荷。這種作用對(duì)充血性心力衰竭患者尤為有益，可改善肺淤血癥狀。但需注意血壓監(jiān)測(cè)，避免直立性低血壓發(fā)生。

4、改善心肌供血

硝酸甘油片通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)，增加缺血區(qū)域的血流灌注，改善心肌供血不足。這種作用對(duì)存在冠狀動(dòng)脈狹窄的患者尤為重要，可在心絞痛發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀。舌下含服硝酸甘油片通常1-3分鐘起效，作用持續(xù)30-60分鐘。

5、緩解心絞痛癥狀

硝酸甘油片是治療急性心絞痛發(fā)作的首選藥物，能夠快速緩解胸痛、胸悶等癥狀。使用時(shí)需舌下含服，避免吞服。若5分鐘后癥狀未緩解可重復(fù)使用，但連續(xù)使用3片仍無效需立即就醫(yī)，警惕心肌梗死可能。日常攜帶時(shí)需注意避光防潮，定期更換。

硝酸甘油片作為急救藥物，使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。心絞痛患者應(yīng)避免突然停藥，隨身攜帶藥物并注意保質(zhì)期。日常生活中需控制危險(xiǎn)因素，如戒煙限酒、控制血壓血糖、適度運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定。定期心血管專科隨訪，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，不可自行增減藥量或更改用藥方式。